Dolore al tallone

e Sabine Schrör, giornalista medico

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Sabine Schrör è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato economia aziendale e pubbliche relazioni a Colonia. In qualità di editor freelance, è a suo agio in un'ampia varietà di settori da oltre 15 anni. La salute è una delle sue materie preferite.

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Il dolore al tallone (medico: tarsalgia) può avere cause diverse. Ad esempio, molti corridori avvertono dolore al tallone a causa di uno sforzo eccessivo. Anche le escrescenze ossee (speroni del tallone), le ossa rotte e le malattie reumatiche possono scatenare il dolore al tallone. Leggi tutto ciò che devi sapere sulle possibili cause e trattamenti per il dolore al tallone e impara suggerimenti ed esercizi per ottenere una presa sul dolore al tallone.

Breve panoramica

• Cause: infiammazione della placca tendinea della pianta del piede (fascite plantare o fascite plantare), sperone calcaneare, alterazioni patologiche del tendine di Achille, borsite, frattura ossea, spondilite anchilosante, sindrome S1, sindrome del tunnel tarsale, fusione congenita del tallone e osso scafoide
• Quando dal dottore? Se il dolore al tallone persiste a lungo, aumenta sotto sforzo, limita la deambulazione o è accompagnato da altri sintomi come gonfiore articolare.
• Diagnosi: consultazione medico-paziente (anamnesi), esame obiettivo, radiografie (ad es. se si sospetta una frattura ossea), risonanza magnetica (ad es. se si sospettano alterazioni del tendine di Achille), elettromiografia ed elettroneurografia (se la sindrome del tunnel tarsale è sospetto).
• Trattamento: a seconda della causa, ad esempio per speroni calcaneari, suole speciali per scarpe, antidolorifici, fisioterapia e, se necessario, intervento chirurgico. Se non c'è una malattia di base: consigli ed esercizi per il dolore al tallone.
• Suggerimenti ed esercizi: evitare di essere in sovrappeso, correggere i disallineamenti dei piedi, evitare una seduta eccessiva, evitare scarpe strette, riscaldarsi prima dell'attività sportiva, esercitare moderatamente, sollevare i piedi in caso di dolore acuto (es. camminando), rinfrescarli e proteggerli .

Dolore al tallone: ​​cause

Il dolore al tallone può avere diverse cause. Qui puoi scoprire quali sono i più importanti.

Infiammazione della placca tendinea della pianta del piede (fascite plantare o fascite plantare)

La fascite plantare è una malattia (degenerativa) correlata all'usura dell'attacco della placca tendinea sulle cuspidi del tallone (cuspidi del calcagno). La placca tendinea collega la gobba del tallone con la pianta del piede, insieme formano l'arco longitudinale del piede. La fascite plantare provoca dolorabilità al tallone.

Questo dolore da pressione inizialmente si verifica solo quando il piede è caricato, cioè quando si verifica. Successivamente, tuttavia, il dolore al tallone sulla parte posteriore del piede può verificarsi anche al mattino dopo essersi alzati e a riposo. Il dolore a volte diventa così grave che le persone non possono più camminare. È anche tipico di questo dolore al tallone che aumenta il giorno dopo che il tallone è stato messo sotto pressione.

Il dolore al tallone dovuto alla fascite plantare è solitamente dovuto a un carico atletico, ad esempio dalla corsa o dal salto. Tuttavia, la malattia può verificarsi anche a causa dell'età a causa dell'usura naturale.

Sperone calcaneare

Il dolore al tallone può anche indicare uno sperone calcaneare. Questa è una crescita ossea simile a una spina sull'osso del tallone, ma non necessariamente fa male.

A seconda della posizione, i medici distinguono tra sperone calcaneare inferiore (plantare) e superiore (posteriore).

Lo sperone calcaneare inferiore (plantare) (sperone calcaneare) sorge sul lato inferiore della gobba calcaneare, dove iniziano i muscoli corti del piede e la placca tendinea della pianta del piede. Provoca un forte dolore da pressione all'estremità medio-bassa del calcagno. Se il piede viene messo sotto pressione, si verifica un dolore lancinante sulla pianta del piede. In casi estremi, le persone colpite possono solo calpestare l'avampiede.

Lo sperone calcaneare superiore (posteriore) (esostosi di Haglund, tallone di Haglund) si verifica meno frequentemente. Si sviluppa all'inserzione del tendine di Achille. Le persone colpite avvertono pressione e dolore quando camminano o stanno in piedi con scarpe robuste. Anche l'attaccamento del tendine di Achille può essere doloroso.

Lo sperone calcaneare può anche verificarsi insieme all'infiammazione della placca tendinea della pianta del piede (fascite plantare).

Cambiamenti patologici nel tendine di Achille

Se l'area del tallone superiore fa male, i cambiamenti patologici nel tendine di Achille sono spesso dietro di esso. Il tendine di Achille è il tendine più forte del corpo umano. Collega il muscolo del polpaccio all'osso del tallone. Se l'attacco del tendine di Achille sull'osso del tallone è calcificato, può verificarsi gonfiore locale con dolore da pressione. Questi disturbi possono verificarsi anche quando l'attaccamento del tendine di Achille è sovraccarico o infiammato.

borsite

Ci sono due borse nell'area dell'attacco del tendine di Achille e dell'osso del tallone. Quando si infettano, c'è spesso dolore al tallone.

Una delle borse si trova tra il tendine di Achille e l'osso del tallone (Bursa subachillaea). Può infiammarsi, ad esempio, da uno sperone calcaneare superiore, da sovraccarico o da alcune malattie come la gotta.

La seconda borsa (bursa postachillaea) si trova tra il tendine di Achille e la pelle. Può essere infiammatorio se indossi scarpe poco aderenti, pressanti o sfreganti.

Osso rotto

Anche un osso rotto nella zona del tallone, ad esempio un calcagno rotto, può causare dolore al tallone. Di solito un osso rotto è causato da un incidente. Ma ci sono anche le cosiddette fratture da fatica (fratture da stress). Possono verificarsi su ossa fortemente sollecitate, ad esempio nei corridori professionisti. Lo stinco, il metatarso e il tallone sono particolarmente colpiti. In quest'ultimo caso, si verifica dolore al tallone.

Malattia di Bechterew (spondilite anchilosante)

La malattia di Bechterew è una malattia cronica, infiammatoria e reumatica. Può far diventare la colonna vertebrale sempre più ossificata e rigida. Possono essere colpite anche altre articolazioni e organi.

I sintomi comuni della spondilite anchilosante includono infiammazione articolare, rigidità articolare al mattino e dolore reciproco ai glutei. La colonna lombare è spesso in grado di muoversi solo in misura limitata e il dolore si irradia alle cosce, spesso anche ai talloni.

Sindrome S1

Il dolore al tallone può nascondere un nervo schiacciato nell'area della colonna vertebrale. Nella cosiddetta sindrome S1, la radice nervosa che emerge dal midollo spinale alla prima vertebra sacrale si restringe. La ragione del restringimento può essere, ad esempio, un'ernia del disco locale. Il risultato è un dolore unilaterale che si estende sui glutei e sulla parte posteriore della parte superiore e inferiore delle gambe e si irradia dal tallone fino al bordo esterno del piede (comprese le dita da tre a cinque).

Sindrome del tunnel tarsale

Anche qui viene pizzicato un nervo, vale a dire il nervo tibiale nel canale tarsale. Questa è una specie di tunnel, formato dall'astragalo, dall'osso del tallone e dalla caviglia interna, nonché da una struttura a nastro come un "tetto". I sintomi della sindrome del tunnel tarsale comprendono formicolio, bruciore e sensazioni anomale su tutta la pianta del piede, sui tendini flessori delle dita o solo sul tallone. Il dolore al tallone può irradiarsi al polpaccio. Inoltre, c'è un intenso dolore da pressione dietro la caviglia interna.

Un altro segno della sindrome del tunnel tarsale: la pianta del piede secerne molto meno sudore del normale.

Fusione dell'osso calcaneare e dell'osso navicolare (coalitio calcaneonaviculare)

Nel caso di una fusione congenita del tallone e dell'osso scafoide, l'articolazione della caviglia inferiore e l'articolazione di Chopart (articolazione tarsale) hanno solo una mobilità limitata. I primi sintomi di solito insorgono in età scolare: stare più in piedi e camminare causano dolore cronico al piede (incluso il dolore al tallone). Inoltre, le caviglie si sentono rigide quando si muovono.

Dolore al tallone: ​​consigli ed esercizi

Soffri già di dolore al tallone o vorresti prevenire efficacemente il dolore al tallone? Quindi i seguenti suggerimenti ed esercizi possono aiutarti.

Se soffri di dolore al tallone da molto tempo, dovresti sempre consultare un medico (medico di famiglia o chirurgo ortopedico) per chiarire le cause dei tuoi sintomi. È quindi possibile eseguire i suggerimenti e gli esercizi menzionati oltre al trattamento medico da parte del medico.

Suggerimenti per il dolore al tallone

Se segui i suggerimenti di seguito, puoi spesso essere efficace nell'alleviare e prevenire il dolore al tallone:

• Evitare il sovrappeso: ogni chilo in eccesso mette a dura prova i piedi e favorisce lo sperone calcaneare e altri problemi ai piedi. Quindi assicurati di avere un peso corporeo sano. Se sei in sovrappeso, dovresti cercare di perdere peso.
• Correzione dei disallineamenti dei piedi: i disallineamenti come un piede piatto possono causare speroni calcaneari e quindi provocare dolore al tallone. Pertanto, dovresti avere malposizioni dei piedi trattate.
• Evita una seduta eccessiva
• fare a meno delle scarpe strette
• Riscaldamento prima dell'esercizio: riscaldare muscoli, tendini e legamenti prima dell'esercizio. Altrimenti il ​​tendine di Achille, tra le altre cose, può sovraccaricarsi rapidamente. L'infiammazione con dolore al tallone è spesso il risultato.
• Esercizio moderatamente: non esagerare con l'esercizio. In questo modo si possono evitare fratture dolorose dovute alla fatica, ad esempio sul tallone.
• Utilizzare misure di primo soccorso: in caso di dolore acuto al tallone, è necessario sollevare il piede interessato, raffreddarlo e proteggerlo.

Fondamentalmente, dovresti sempre prendere sul serio il dolore al tallone. Se hai dolore al tallone, astieniti dall'esercizio o interrompi l'esercizio. Contro il dolore acuto, aiuta ad elevare il piede colpito, a raffreddarlo ea proteggerlo.

Esercizi per il dolore al tallone

Gli esperti raccomandano un allenamento regolare del polpaccio per prevenire il dolore al tallone e alleviare il disagio acuto. Ad esempio, puoi fare i seguenti esercizi di stretching ogni giorno:

Esercizio 1 per il dolore al tallone

Mettiti a distanza di fronte a un muro e appoggiati ad esso con i palmi delle mani (braccia quasi tese). Sposta la gamba con il dolore al tallone un po' più indietro in modo che il ginocchio sia raddrizzato, ma la pianta del piede rimane a terra. L'altra gamba rimane davanti con il ginocchio leggermente piegato. È importante che le dita di entrambi i piedi siano rivolte verso il muro. Ora piegati leggermente in avanti (cioè piega i gomiti) per aumentare l'allungamento del polpaccio e dell'arco del piede nella gamba interessata (posteriore). Assicurati che l'intera pianta del piede sia a terra (non alzare il tallone!). Mantieni questa posizione per circa 10 secondi. Quindi torna in posizione eretta. Ripeti l'esercizio 20 volte.

Esercizio 2 per il dolore al tallone

Mettiti in piedi con le punte dei piedi all'indietro su un gradino e tieniti alla ringhiera con una mano. Ora spingi lentamente i talloni verso il basso il più possibile. Mantieni la posizione per 10 secondi e ripeti l'esercizio 20 volte.

I due esercizi sono anche buoni per la tua routine di riscaldamento pre-esercizio.

Dolore al tallone: ​​descrizione e forme

Il dolore al tallone è un dolore al tallone che si verifica a riposo o durante l'esercizio. Le persone colpite di solito sentono il dolore quando calpestano la parte posteriore del piede.

A seconda di dove è localizzato esattamente il dolore, viene fatta una distinzione:

• Dolore al tallone inferiore o plantare: questo è il dolore sotto il tallone. Sono spesso causati da un'infiammazione della placca tendinea (fascite plantare) o da uno sperone calcaneare inferiore.
• Dolore al tallone superiore o dorsale: è qui che fa male l'attacco del tendine di Achille. Questo dolore al tallone di solito si verifica quando il punto di attacco del tendine di Achille è sovraccarico o infiammato o c'è uno sperone calcaneare superiore.

Dolore al tallone: ​​quando è necessario consultare un medico?

Una visita dal medico è indicata in caso di:

• dolore prolungato al tallone
• Dolore al tallone che aumenta con l'esercizio
• Dolore al tallone che limita la deambulazione
• Dolore al tallone accompagnato da altri disturbi, ad esempio gonfiore articolare

Dolore al tallone: ​​cosa fa il dottore?

Il medico prima raccoglie la tua storia medica (anamnesi). Per fare questo, ti interrogherà in dettaglio sul tuo dolore al tallone. Ad esempio, è importante da quanto tempo fa male il tallone, dove fa esattamente male e se si soffre di altri disturbi, ad esempio dolore alla parte posteriore della gamba.

Insieme all'anamnesi, vari esami possono aiutare a identificare la causa del dolore al tallone. Le indagini più importanti includono:

• Esame obiettivo: qui il medico verifica, ad esempio, se c'è dolore da pressione o gonfiore osseo nella zona del tallone, che potrebbe indicare uno sperone calcaneare. Inoltre, controlla, tra le altre cose, quanto sono flessibili le tue articolazioni, quanto sono forti i tuoi muscoli e se puoi camminare normalmente.
• Esame a raggi X: i raggi X rendono visibili, ad esempio, ossa rotte, speroni calcaneari e una fusione del tallone e dell'osso scafoide. Un esame a raggi X può anche fornire certezza se si sospetta la spondilite anchilosante.
• Risonanza magnetica (MRI): se il medico sospetta che dietro il dolore al tallone ci siano cambiamenti patologici nel tendine di Achille, può indagare su questo sospetto con l'aiuto della risonanza magnetica. La spondilite anchilosante può essere rilevata anche con la risonanza magnetica.
• Elettromiografia (EMG) ed elettroneurografia (ENG): Se si sospetta che la causa sia una sindrome del tunnel tarsale, il medico può misurare l'attività elettrica di muscoli e nervi utilizzando un EMG o ENG.

Dolore al tallone: ​​trattamento

Se una condizione sottostante, come lo sperone calcaneare, o una lesione (come un osso rotto) sta causando dolore al tallone, ha bisogno di cure. Ad esempio, se si dispone di uno sperone calcaneare, il medico può consigliare solette speciali per le scarpe o prescrivere terapie fisiche (ad es. terapia con onde d'urto) e farmaci antidolorifici. Lo sperone calcaneare viene solitamente operato solo se il dolore al tallone persiste nonostante queste misure di trattamento conservativo.

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