creatinina

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

La creatinina è un prodotto metabolico della creatina dai muscoli. La creatina, a sua volta, è importante per le contrazioni muscolari. In medicina, la creatinina viene utilizzata principalmente come parametro di laboratorio per la funzione renale. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sul valore di laboratorio, quando il medico lo determinerà e cosa significano valori di creatinina aumentati o diminuiti!

Cos'è la creatinina?

La creatinina è un prodotto di degradazione della creatina, una sostanza importante per la contrazione muscolare. Fu scoperto dal chimico tedesco Justus Liebig nel XIX secolo. Mentre la creatina svolge un ruolo nel lavoro muscolare, il suo prodotto metabolico creatinina - per quanto è noto - non ha una funzione significativa.

Clearance della creatinina

Come valore di laboratorio, la creatinina deve essere differenziata dalla cosiddetta clearance della creatinina. Questa è una misura della quantità di creatinina escreta dai reni.

Puoi leggere di più su questo nell'articolo Clearance della creatinina.

Creatina nel metabolismo

La creatina viene prodotta nel corpo sia nel fegato che nei reni e quindi trasportata al cuore e ai muscoli scheletrici. Inoltre, gli esseri umani assumono creatina mangiando carne cotta. Nei muscoli è sia legato al fosfato che in forma libera. Della creatina totale nel muscolo, dall'uno al due percento viene escreta giornalmente come creatinina attraverso i reni con l'urina. Quantità molto piccole vengono escrete anche attraverso l'intestino e la bile.

Quando determini la creatinina?

La creatinina è un parametro importante per la funzione renale. Ecco perché il medico determina il livello di creatinina se si sospetta o si verifica una disfunzione renale. Ciò può derivare da una malattia renale acuta o cronica, ad esempio. Anche i danni alle cellule renali causati dalle tossine o dalla rottura dei globuli rossi o delle cellule muscolari possono compromettere la funzione renale. Altri motivi per la determinazione della creatinina sono:

• Malattie metaboliche (es. diabete mellito)
• Collagenosi (malattie del tessuto connettivo)
• Alta pressione sanguigna (ipertensione)
• perdita acuta di volume (a causa di sanguinamento o perdita di acqua)

Il medico determina la creatinina nel sangue (siero o plasma) utilizzando un metodo di misurazione basato su enzimi. Può anche misurare il livello di creatinina nelle urine (raccolta urine delle 24 ore).

Valore normale della creatinina

I seguenti valori normali si applicano al sangue:

	Valore normale della creatinina in mg/dl (siero o plasma)	Valore standard di creatinina in µmol/l (siero o plasma)
Uomini <50 anni Uomini > 50 anni	0,84 - 1,25 0,81 - 1,44	74,26 - 132,6 68,0 - 123,8
donne	0,66 - 1,09	53,04 - 96,36
Bambini (16-18 anni) Bambini (13-15 anni) Bambini (dai 10 ai 12 anni) Bambini (da 7 a 9 anni)	0,8 - 1,4 0,6 - 1,2 0,6 - 1,0 0,6 - 0,9	70,72 - 123,76 53,04 - 106,08 53,04 - 88,4 53,04 - 79,56
Bambini (dai 4 ai 6 anni)	0,5 - 0,8	44,2 - 70,72
Bambini (da 1 a 3 anni)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Bambini (da 1 a 12 mesi)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Bambini (da 1 a 30 giorni)	0,5 - 1,2	44,2 - 106,10

Oltre alla funzione renale, la massa muscolare determina anche la quantità di creatinina espulsa da qualcuno. Pertanto, culturisti e altri atleti possono considerare normali altri livelli di creatinina nel sangue.

Livelli di creatinina nelle urine

	donne	uomini
test delle urine del mattino	260-2170 mg/l	390-2590 mg/l
Raccolta delle urine delle 24 ore	1,0 - 1,3 g/giorno	1,5-2,5 g/giorno

Quando la creatinina è troppo bassa?

Il limite inferiore per il valore della creatinina ematica è di 0,84 mg/dl negli uomini e di 0,66 mg/dl nelle donne. Se la creatinina è inferiore, tuttavia, ciò non ha alcun significato medico. Tali valori sierici ridotti possono essere riscontrati, ad esempio, come reperti secondari in caso di sottopeso, muscoli rachitici (atrofia) o durante la gravidanza.

La diminuzione dei livelli di creatinina nelle urine si verifica nelle malattie muscolari degenerative, che sono caratterizzate da un aumento della rottura delle cellule muscolari. Questi includono, ad esempio, le distrofie muscolari e la sclerosi laterale amiotrofica (SLA.

Quando la creatinina è troppo alta?

Un aumento della creatinina sierica può essere causato da insufficienza renale acuta, malattia renale cronica e mancanza di acqua (desiccosi). Ad esempio, quanto segue porta a insufficienza renale acuta:

• reazioni allergiche a farmaci o mezzi di contrasto
• Veleni e metalli pesanti
• Rottura dei globuli rossi (emolisi) o rottura delle cellule muscolari (miolisi)
• Plasmacitoma (mieloma multiplo)
• Ostruzione vascolare nel rene a causa di un coagulo di sangue (tromboembolia dei vasi renali)

L'insufficienza renale cronica, invece, è causata, tra l'altro, da:

• Diabete mellito (nefropatia diabetica)
• Glomerulonefrite (malattie infiammatorie dei glomeruli renali)
• Malattie del tessuto connettivo (collagenosi)
• alta pressione sanguigna
• Malattia renale cistica

Tuttavia, la creatinina nel sangue aumenta solo quando la funzione renale è ridotta di almeno il 50 percento. Di conseguenza, le malattie renali nelle prime fasi in laboratorio non vengono rilevate dalla sola creatinina.

L'uso a lungo termine di alcuni farmaci può anche causare un aumento della creatinina nel sangue. Questi includono acido acetilsalicilico (ASA), alcuni antibiotici (cefalosporine) e antidolorifici e farmaci antinfiammatori come il naprossene.

Un alto livello di creatinina nelle urine può essere causato, ad esempio, dall'ipertensione dovuta al restringimento dei vasi renali (ipertensione renovascolare). Il disturbo ormonale acromegalia provoca anche un aumento del livello di creatinina nelle urine.

Cosa fare con la creatinina alterata

Un alto valore di creatinina non dice nulla sulla causa del cambiamento. In considerazione del superamento del valore limite, la disfunzione renale è probabile, ma non assolutamente certa. A seconda delle lamentele del paziente, devono essere effettuati ulteriori esami per chiarimenti più dettagliati. Ad esempio, se il livello di creatinina è alto, il medico può ordinare un esame ecografico dei reni o un campione di tessuto da prelevare dai reni.

Tags.:  rivista la salute delle donne cure odontoiatriche