Avvelenamento da mercurio

Astrid Leitner ha studiato medicina veterinaria a Vienna. Dopo dieci anni di pratica veterinaria e la nascita della figlia, è passata, più per caso, al giornalismo medico. Divenne subito chiaro che il suo interesse per gli argomenti medici e il suo amore per la scrittura erano la combinazione perfetta per lei. Astrid Leitner vive con figlia, cane e gatto a Vienna e nell'Alta Austria.

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I medici chiamano avvelenamento da mercurio (mercurialismo, intossicazione da mercurio) avvelenamento acuto o cronico con il mercurio da metalli pesanti. Si verifica più spesso quando vengono inalati i vapori tossici di mercurio. Se non trattata, rimangono gravi danni consequenziali e in alcuni casi l'avvelenamento è fatale. Leggi qui i sintomi e come viene trattata l'avvelenamento da mercurio!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. T56

Breve panoramica

• Sintomi: salivazione, nausea, vomito, bordo scuro sul bordo gengivale, disturbi della concentrazione, disturbi del sonno, stati d'animo depressivi, tremori, disturbi visivi e disturbi dell'udito
• Cause: inalazione di vapori tossici di mercurio, assorbimento di mercurio attraverso la pelle e le mucose, consumo di pesce contaminato da mercurio, ingestione accidentale di mercurio liquido
• Trattamento: prevenzione della fonte del veleno, carbone attivo, terapia drenante, terapia sintomatica
• Decorso e prognosi: A seconda del tipo e della quantità di mercurio assorbito
• Cos'è l'avvelenamento da mercurio? Avvelenamento acuto o cronico con il metallo pesante tossico mercurio (Hg)
• Diagnostica: sintomi tipici, rilevamento di mercurio nel sangue, nelle urine e nei capelli
• Prevenzione: rispettare le misure di protezione sul posto di lavoro, sostituire i vecchi termometri a mercurio con dispositivi moderni; Bambini, donne incinte e che allattano non ricevono otturazioni in amalgama, donne in gravidanza: pesce solo da stabilimenti alimentari controllati

Quali sono i sintomi dell'avvelenamento da mercurio?

I sintomi dell'avvelenamento da mercurio dipendono da quanto e in quale forma il mercurio è entrato nel corpo. Nell'avvelenamento acuto, i sintomi del tratto gastrointestinale sono in primo piano. Se il mercurio entra nel sangue, si deposita negli organi interni come fegato e reni e danneggia le cellule nervose del cervello.

Sintomi di avvelenamento acuto da mercurio:

• Mucose bruciate
• salivazione
• nausea
• Vomito
• Crampi allo stomaco
• Piccola quantità di urina

Sintomi di avvelenamento cronico da mercurio:

• Infiammazione e ulcerazione del rivestimento della bocca
• Cucitura scura sul bordo gengivale
• prurito
• Sintomi mentali: irritabilità, sbalzi d'umore, scarsa concentrazione, disturbi del sonno, depressione, psicosi
• Con danni al sistema nervoso centrale: tremori, disturbi del linguaggio, disturbi visivi, disturbi dell'udito
• Perdita di peso
• Respirazione difficoltosa
• Danno renale: piccola quantità di urina o non più produzione di urina

Da dove viene l'avvelenamento da mercurio?

Mercurio entra nel corpo in diversi modi:

Inalazione di vapori di mercurio (inalazione)

Il mercurio inalato è il più pericoloso. Entra nel flusso sanguigno attraverso i polmoni e da lì al cervello, dove provoca gravi danni consequenziali.

Particolarmente a rischio sono le persone che sono esposte a lungo a fumi tossici a causa del loro lavoro (estrazione dell'oro, produzione di energia dalla combustione del carbone). Lo stesso vale per i dentisti che perforano l'amalgama dentale non protetto e poi ne inalano i fumi. Anche gli incidenti tecnici (come nei laboratori) in cui le persone inalano vapori di mercurio sono cause comuni di avvelenamento acuto.

Le otturazioni in amalgama non rappresentano un pericolo per chi le indossa.Anche se la metà di esse è costituita da mercurio e questo può essere rilevato nel corpo delle persone con otturazioni in amalgama, la quantità rilasciata dalle otturazioni è piccola ed è considerata innocua.

Anche i termometri clinici rotti rappresentano un certo rischio, soprattutto per neonati e bambini piccoli. Per gli adulti, la quantità di mercurio in un termometro clinico è troppo bassa per causare problemi di salute.

Consumo di pesce contenente mercurio, ingestione accidentale di mercurio (ingestione orale)

Il mercurio entra negli animali attraverso acque reflue industriali contaminate. Particolarmente inquinati sono i pesci predatori come squali, pesce spada e tonno, così come i pesci vecchi. L'avvelenamento cronico da mercurio dovuto al consumo di pesce è noto anche come malattia di Minamata, dal nome dell'avvelenamento di massa con mercurio avvenuto nella città giapponese di Minamata a metà degli anni '50.

L'ingestione di mercurio - ad esempio dopo che un termometro a mercurio si è rotto in bocca - di solito non porta a sintomi di avvelenamento, poiché l'intestino non assorbe il mercurio liquido ma lo espelle. Inoltre, la quantità di mercurio contenuta nei termometri clinici è troppo piccola per l'avvelenamento acuto da mercurio: la dose letale per assunzione orale è di circa 30 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo, cioè da 1 a 4 grammi circa.La morte per ingestione di mercurio è molto raro.

Assorbimento attraverso la pelle e le mucose (assorbimento percutaneo)

Alcuni unguenti (come quelli usati per sbiancare la pelle), colliri o liquidi per lenti a contatto contengono piccole quantità di mercurio.

Trasmissione da madre a figlio (ricovero transplacentare)

Mercurio attraversa la placenta. Ciò significa che passa dalla madre nel flusso sanguigno del nascituro attraverso la placenta. I bambini affetti hanno spesso uno sviluppo fisico e mentale compromesso.

Cosa puoi fare al riguardo?

Trattamento dell'avvelenamento acuto da mercurio

L'avvelenamento acuto, come l'ingestione accidentale di grandi quantità di mercurio, richiede un trattamento immediato. L'obiettivo è rimuovere il veleno dal corpo il più rapidamente possibile per evitare danni consequenziali.

Carbone attivo: Il carbone medicinale (Carbo activatus) lega le tossine nello stomaco e impedisce al mercurio di entrare nel flusso sanguigno. È importante che il trattamento venga somministrato il prima possibile. Il carbone funziona solo nel tratto digestivo e non viene assorbito dall'organismo stesso, ma espulso con le feci (attenzione: le feci diventano nere profonde).

Terapia di eliminazione: i principi attivi acido dimercaptopropan solfonico (DMPS) e D-penicillamina aiutano ad espellere la tossina dal corpo. I medici si riferiscono a tali agenti come antidoti o antidoti. Si legano al mercurio e formano composti insolubili (chelati) che il corpo non assorbe. Invece, vengono escreti attraverso i reni.

Trattamento dell'avvelenamento cronico da mercurio

Prevenire l'ulteriore assorbimento del mercurio: in particolare nel caso di avvelenamento cronico, è necessario trovare la fonte dell'avvelenamento e proteggere il paziente da un ulteriore assorbimento del veleno.

Terapia di eliminazione: il DMPS viene utilizzato anche per l'avvelenamento cronico da mercurio per facilitare l'eliminazione delle tossine da parte dei reni.

Vitamine: la vitamina B1 favorisce l'escrezione dei metalli pesanti.

Terapia sintomatica: se insorgono ulteriori sintomi, anche questi verranno trattati. Con l'esposizione cronica al mercurio, ad esempio, sulla pelle si sviluppa spesso un forte prurito, che può essere alleviato con unguenti appropriati.

Cosa fare se si rompe un termometro a mercurio

• Raccogli le perle di mercurio. Ad esempio, usa un pezzo di nastro adesivo o spazzalo.
• Metti le perline in un barattolo di vetro ermetico e portale al punto di raccolta delle sostanze pericolose. Si prega di non smaltire con i rifiuti domestici!
• Evitare di aspirare le perline. Se ciò è inevitabile, portare il sacchetto dell'aspirapolvere ben chiuso al punto di raccolta della sostanza problematica!
• Aerare bene la stanza!

Decorso della malattia e prognosi

Il funzionamento dell'avvelenamento da mercurio dipende da quanto e in quale forma il mercurio entra nel corpo. I medici distinguono tra avvelenamento acuto e cronico.

Corso di avvelenamento acuto da mercurio

Sintomi acuti di avvelenamento si verificano quando il mercurio viene ingerito o vengono inalati vapori di mercurio, ad esempio dopo che un termometro a mercurio si è rotto. La persona colpita avverte nausea, vomita, ha crampi allo stomaco e in seguito diarrea. Se non trattato, il metallo pesante si deposita negli organi interni (fegato, reni) e nel sistema nervoso centrale (cervello, midollo spinale). C'è irrequietezza, nervosismo, tremori e crampi.

Corso di avvelenamento cronico da mercurio

L'avvelenamento cronico da mercurio di solito passa inosservato per qualche tempo. Poiché solo piccole quantità di veleno entrano nel corpo, i sintomi si sviluppano gradualmente entro pochi giorni o poche settimane.

Se viene superata una certa soglia, aumenta la salivazione e l'infiammazione delle gengive, i denti si allentano. A volte si forma una linea viola-bluastra di mercurio sul margine gengivale. Il danno cronico al sistema nervoso centrale si manifesta con mal di testa, insonnia e disturbi del linguaggio. Se i nervi cranici sono colpiti, l'udito e la vista ne risentono. I danni al sistema nervoso centrale a volte persistono anche dopo il trattamento. Se non trattata, un grave avvelenamento da mercurio può essere fatale.

previsione

La prognosi dell'avvelenamento da mercurio dipende da quanto mercurio è stato assorbito e se si sono già verificati danni agli organi (fegato, reni, sistema nervoso centrale).

In caso di avvelenamento acuto riconosciuto e trattato in tempo utile, la prognosi è buona. Dopo l'avvelenamento cronico, il danno spesso non può più essere invertito.

I danni a lungo termine colpiscono spesso il fegato o i reni e il sistema nervoso centrale: se il mercurio ha danneggiato il sistema nervoso, spesso gli effetti a lungo termine come disturbi visivi e uditivi, disturbi del movimento, irritabilità e psicosi vengono lasciati indietro.

Cos'è l'avvelenamento da mercurio?

I medici descrivono l'avvelenamento acuto o cronico con il mercurio da metalli pesanti (latino: hydrargyrum, termine nella tavola periodica: Hg) come avvelenamento da mercurio (avvelenamento da mercurio).

Cos'è il mercurio?

Il mercurio (Hg) è uno dei metalli pesanti. È l'unico metallo liquido a temperatura ambiente, ha una lucentezza argentea e forma goccioline a temperatura ambiente. Secondo il Chemicals Act (ChemG), è classificato come tossico e pericoloso per l'ambiente.

A temperatura ambiente inizia lentamente ad evaporare e forma fumi tossici inodori e quindi impercettibili per l'uomo. I vapori sono anche più pesanti dell'aria, quindi affondano sul pavimento, motivo per cui neonati e bambini piccoli sono particolarmente a rischio.

Mercurio si presenta in tre forme:

Mercurio elementare (metallico): presenza in termometri clinici, barometri, sfigmomanometri, lampade a risparmio energetico, otturazioni dentali in amalgama, estrazione dell'oro, generazione di lignite, incenerimento dei rifiuti, forni per cemento

Sale di mercurio inorganico: presenza nei cosmetici (specialmente negli unguenti sbiancanti come "unguenti lentiggini")

Mercurio legato organicamente: presenza in pesci contaminati da mercurio (pesci vecchi, pesci predatori come squali, pesce spada, tonno), conservanti in colliri e liquidi per lenti a contatto, vaccini, soluzioni desensibilizzanti

Quanto è pericoloso il mercurio?

La gravità degli effetti del mercurio sull'organismo dipende dalla forma in cui entra nel corpo.

I più pericolosi sono i vapori di mercurio che vengono inalati per lunghi periodi di tempo. Il mercurio entra nel flusso sanguigno attraverso i polmoni e si accumula negli organi interni e nel cervello. Ciò porta a danni permanenti agli organi che, se non trattati, possono essere fatali.

Il mercurio liquido, invece, è meno pericoloso perché non viene assorbito dall'organismo, ma viene escreto con le feci.

Indagine e diagnosi

L'avvelenamento acuto da mercurio può quasi sempre essere determinato in base al decorso dell'incidente (ingestione accidentale di mercurio o inalazione di vapori di mercurio). L'avvelenamento cronico spesso si manifesta solo attraverso i sintomi tipici.

Per determinare la quantità di mercurio presente nel corpo, il medico eseguirà i seguenti test:

Esame del sangue: il mercurio si trova nel sangue solo per un breve periodo perché si deposita rapidamente negli organi interni come il fegato o i reni. Un esame del sangue fornisce quindi solo informazioni sull'esposizione attuale o recente al mercurio.

Test delle urine: con l'aiuto di un test delle urine, è possibile determinare solo i composti inorganici del mercurio (come quelli che si trovano nei cosmetici), poiché quelli organici vengono escreti nelle feci.

Analisi dei capelli: il mercurio organico (consumo di pesce contaminato da mercurio) è incorporato nella radice dei capelli e può quindi essere facilmente determinato utilizzando un'analisi dei capelli.

Se i valori misurati superano il "valore HBM-II" fissato dalla Commissione per il biomonitoraggio umano, sono possibili problemi di salute e il paziente riceve una terapia appropriata.

Prevenire

Poiché il mercurio è velenoso e dannoso per l'ambiente, il suo uso è stato severamente limitato negli ultimi anni. In molte aree, altre sostanze hanno sostituito il mercurio. Ad esempio, termometri clinici o altri strumenti di misura contenenti mercurio non sono più disponibili in commercio.

Da luglio 2018 l'amalgama non può più essere utilizzata nel trattamento odontoiatrico dei denti da latte, dai bambini di età inferiore ai 15 anni e dalle donne in gravidanza e allattamento. Si consiglia inoltre alle donne incinte di consumare solo pesce proveniente da fonti legalmente monitorate.

In caso di contatto con il mercurio sul posto di lavoro, è importante rispettare le misure di protezione specificate dal datore di lavoro.

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