Trombosi: pillola ancora più rischiosa del pensiero
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Monaco di BavieraContraccezione sicura con un utilizzo semplice: questi sono i vantaggi offerti dalla contraccezione mediante pillola. Ma assumerlo comporta anche dei pericoli: gli ormoni che contiene aumentano il rischio di trombosi. Nel caso delle moderne pillole di terza generazione il problema è addirittura notevolmente peggiorato.
In caso di trombosi, il sangue si coagula nei vasi e lì forma coaguli. Diventa particolarmente pericoloso quando questi si staccano e migrano ai polmoni o al cervello. La tendenza del sangue a coagularsi è determinante per il rischio di trombosi. Questo è rafforzato dagli ormoni nella pillola. È noto da tempo che la contraccezione mediante pillola aumenta il rischio di trombosi. Tuttavia, il rischio varia a seconda della loro composizione.
Confronto tra i tipi di pillola
Scienziati britannici hanno studiato il pericolo di assumere diversi tipi di pillole. La base di ciò è stata fornita dai numerosi dati medici che la Gran Bretagna raccoglie dai suoi cittadini.
L'attenzione si è concentrata su tutte le donne di età compresa tra 15 e 49 anni che sono state trattate per la prima volta per una trombosi tra il 2001 e il 2013. Sono stati esclusi i dati di donne e ragazze che potrebbero essere state associate a gravidanza o malattia. In totale, il gruppo comprendeva ancora circa 10.500 pazienti. Altre 42.000 donne che non avevano sviluppato una trombosi sono state usate come confronto.
Le pillole moderne sono più rischiose
Il risultato: la combinazione di principi attivi contenuti nelle varie pillole ha avuto un'influenza decisiva. Qui, tra tutte, le moderne pillole della cosiddetta terza generazione si rivelano particolarmente problematiche: hanno aumentato di oltre quattro volte il rischio di trombosi. Per le donne che assumevano pillole di seconda generazione, il rischio era ancora il doppio rispetto alle donne che non usavano la contraccezione ormonale. Le pillole di prima generazione sono raramente più prescritte.
Le pillole di terza generazione contengono diversi progestinici rispetto ai loro predecessori. Sono popolari perché contrastano la ritenzione idrica e quindi l'aumento di peso (ad esempio il principio attivo drospirenone) o si dice che abbiano un effetto benefico su pelle e capelli (clormadinone acetato, dienogest e ciproterone acetato). Ma come conferma ancora una volta questo studio, il prezzo è apparentemente alto.
Pericolo da nuovi progestinici
Mentre era l'alto contenuto di estrogeni delle pillole di prima generazione che era problematico per quanto riguarda la tendenza alla trombosi, i progestinici che contengono ora hanno un effetto negativo sulle proprietà di flusso del sangue, nonostante il contenuto di estrogeni relativamente basso. Precedenti studi più piccoli avevano già fornito indicazioni in merito.
Le donne con fattori di rischio aggiuntivi per la trombosi, in particolare, dovrebbero optare per una forma contraccettiva diversa e non ormonale, se possibile. Ciò include soprattutto le donne non più giovanissime, le fumatrici e, naturalmente, tutti coloro che hanno già avuto una trombosi.
La pillola - popolare nonostante i rischi
Nonostante i suoi rischi, la pillola è ancora di gran lunga il contraccettivo più popolare in Germania: il 42 percento delle donne lo usa per la contraccezione, seguito dal 32 percento che usa il preservativo per la contraccezione. Seguono l'anello contraccettivo, la bobina e il controllo naturale mediante misurazione della temperatura. Secondo un sondaggio a cui è possibile accedere tramite il portale di statistiche Statista, tutti gli altri metodi sono molto indietro con uno o due percento ciascuno. (cfr)
Fonte: Yana Vinogradova: Uso di contraccettivi orali combinati e rischio di tromboembolia venosa: studi caso-controllo annidati utilizzando i database QResearch e CPRD; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h2135 (pubblicato il 26 maggio 2015) Cita questo come: BMJ 2015; 350: h2135
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