Terapia ormonale sostitutiva: beneficio per le donne più giovani
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Vampate di calore, insonnia, mucose secche, sbalzi d'umore: la menopausa non è un picnic per molte donne. Gli ormoni mancanti sono dietro le lamentele. Tuttavia, i rischi per la salute della terapia ormonale sostitutiva potrebbero essere molto inferiori a quanto precedentemente ipotizzato.
Ha senso contrastare i sintomi della menopausa imitando la natura e sostituendo gli ormoni mancanti. Dopotutto, questo funziona molto bene con il diabete con insulina o con l'ipotiroidismo con gli ormoni tiroidei. Ma dalla pubblicazione del cosiddetto studio WHI (Women's Health Initiative) nel 2002, la terapia ormonale sostitutiva è stata demonizzata nella menopausa. Il presunto risultato dell'indagine: gli ormoni aumentano il rischio di malattie cardiovascolari, trombosi, diabete e persino cancro al seno.
Anni di fraintendimenti
Ora gli autori dello studio hanno parlato: "I risultati sono stati male interpretati per anni", hanno detto JoAnn E. Manson e Andrew M Kaunitz. Il problema: lo studio non voleva chiarire i rischi generali della terapia ormonale sostitutiva, ma piuttosto rispondere a una domanda completamente diversa: gli estrogeni hanno anche un effetto positivo sulla salute cardiovascolare nelle donne che hanno superato da tempo la menopausa?
I partecipanti allo studio WHI avevano quindi in media 63 anni. Inoltre, una persona su due aveva fattori di rischio come l'obesità o l'ipertensione o malattie pregresse come il diabete o la malattia coronarica.
Inizia all'inizio della menopausa
Se guardi solo ai partecipanti più giovani allo studio, tra i 50 ei 59 anni, il risultato sarebbe molto diverso, dice Manson. Il rischio di diabete o cancro al seno non è aumentato in queste donne. Al contrario, è stata osservata anche una leggera diminuzione del tasso di cancro al seno per la sola terapia con estrogeni. Tuttavia, la percentuale di persone sotto i 60 anni nello studio era bassa.
"Almeno un terzo delle donne in menopausa è così colpito dalla perdita di produzione di ormoni da aver bisogno di assistenza medica", afferma il dott. Christian Albring, Presidente dell'Associazione Professionale dei Ginecologi."Queste donne non devono più temere per la loro salute se il medico raccomanda la terapia ormonale sostitutiva." Sebbene il trattamento sia ancora controverso negli ambienti professionali, Manson è convinto: "Per le donne più giovani, i benefici superano i benefici". dovrebbe iniziare la terapia proprio all'inizio della menopausa. (via)
Fonte: Manson J. E. e Kaunitz A. M. et al.: Gestione della menopausa: rimettere in carreggiata le cure cliniche, The New England Journal of Medicine, 2016.
Tags.: dieta prevenzione mestruazioni
