Roxitromicina
Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il principio attivo roxitromicina è un agente contro le infezioni batteriche (antibiotico) dal gruppo dei macrolidi. È un ulteriore sviluppo del principio attivo eritromicina, che viene ancora utilizzato anche come antibiotico. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sugli effetti e sull'uso della roxitromicina, sugli effetti collaterali e sulle interazioni.
Ecco come funziona la roxitromicina
Proprio come le cellule animali e umane, anche le cellule batteriche hanno materiale genetico (DNA) che funge da modello per le proteine che svolgono numerosi compiti nella cellula. Gli antibiotici macrolidi come la roxitromicina inibiscono i cosiddetti ribosomi, cioè quei complessi nella cellula in cui il DNA viene tradotto in proteine. La crescita e la moltiplicazione dei batteri sono inibite.
Poiché i ribosomi dei batteri e degli esseri umani differiscono notevolmente, la roxitromicina può essere utilizzata per spegnere con precisione il ribosoma batterico. Al contrario, l'antibiotico ha relativamente pochi effetti (collaterali) sulle cellule umane.
Assorbimento, degradazione ed escrezione della roxitromicina
Dopo l'ingestione, i due terzi della roxitromicina vengono rapidamente assorbiti attraverso l'intestino nel sangue, dove raggiunge i livelli massimi dopo due ore. L'antibiotico penetra particolarmente bene nei polmoni, nella pelle e nel tratto urinario. La roxitromicina si accumula anche nelle cellule immunitarie che migrano attivamente nel sito dell'infezione batterica attraverso il flusso sanguigno.
La roxitromicina viene in parte escreta immodificata e in parte scomposta nel fegato. La maggior parte viene escreta con la bile nelle feci. Circa dodici ore dopo l'ingestione, metà del principio attivo ha lasciato il corpo.
Quando si usa Roxitromicina?
Il principio attivo roxitromicina viene utilizzato contro le infezioni batteriche come:
- infezioni polmonari batteriche
- Infezione dei bronchi
- infezione batterica delle tonsille e della gola
- Infezioni del tratto urinario
La roxitromicina viene assunta per un tempo limitato e secondo le istruzioni del medico. Anche se i sintomi scompaiono in anticipo, la terapia deve essere continuata fino alla fine. In caso contrario, l'infezione potrebbe riaccendersi.
Ecco come si usa la roxitromicina
L'antibiotico roxitromicina viene assunto sotto forma di compresse. La quantità di principio attivo e la durata della terapia dipendono dal tipo e dalla gravità dell'infezione, dalle condizioni del paziente e dalla sensibilità dell'agente patogeno. Un dosaggio comune è di 150 milligrammi di roxitromicina due volte al giorno, a distanza di circa dodici ore prima dei pasti; la dose giornaliera totale è quindi di 300 milligrammi. I bambini sotto i 40 chilogrammi di peso corporeo e i pazienti con danni al fegato ricevono un dosaggio ridotto. La durata della terapia è generalmente compresa tra cinque giorni e due settimane.
Quali sono gli effetti collaterali della roxitromicina?
Durante l'assunzione di Roxitromicina, da una a dieci-cento persone trattate sperimenteranno effetti collaterali come vertigini, mal di testa, diarrea, nausea, nausea, vomito, mal di stomaco, indigestione, reazioni della pelle e delle mucose con arrossamento, gonfiore e prurito.
Da cento a mille persone hanno picchi di globuli bianchi, reazioni di ipersensibilità ed eruzioni cutanee pruriginose.
Raramente si verificano anche le cosiddette superinfezioni da lieviti (Candida) sulla mucosa orale o vaginale, poiché anche i batteri "buoni" vengono uccisi dalla Roxitromicina - il fungo può quindi diffondersi facilmente.
Cosa dovrebbe essere considerato quando si assume la roxitromicina?
Il principio attivo roxitromicina, come altri antibiotici macrolidi, inibisce gli enzimi che degradano le sostanze estranee nel fegato (citocromo P450 3A4). I farmaci assunti in aggiunta, che vengono metabolizzati in questo modo, possono essere solo rallentati o non scomposti affatto. Di conseguenza, la loro concentrazione nel corpo può salire a livelli tossici. Questo vale, ad esempio, per gli alcaloidi dell'ergot ergotamina e diidroergotamina (agenti contro l'emicrania, ecc.), pimozide (agente contro psicosi e deliri) e l'agente allergico astemizolo.
La roxitromicina influenza il ritmo cardiaco provocando un cosiddetto allungamento del tempo QT. La somministrazione contemporanea di altri principi attivi che hanno anche questa proprietà può portare a gravi aritmie cardiache. Tali principi attivi includono, ad esempio, agenti per la depressione (citalopram, amitriptilina, imipramina), antidolorifici oppioidi (metadone), agenti per psicosi e schizofrenia (clorpromazina, perfenazina, zuclopentixolo), agenti contro batteri (moxifloxacina), virali (telaprevir) e infezioni fungine, Pentamidina) e anche agenti contro le aritmie cardiache (chinidina, procainamide, amiodarone).
Il principio attivo roxitromicina aumenta l'assorbimento del farmaco cardiaco digossina, che può aumentare i suoi effetti collaterali. I livelli sierici di digossina (e di altri glicosidi cardiaci) devono pertanto essere monitorati durante il trattamento combinato. La situazione è simile con la teofillina antiasmatica e la bromocriptina, farmaco per il Parkinson.
Durante la terapia con Roxithromycin, le statine (agenti ipolipemizzanti, agenti ipolipemizzanti) come atorvastatina, pravastatina, simvastatina e rosuvastatina sono inibite nella loro degradazione. Di conseguenza, possono accumularsi nell'organismo e portare a effetti collaterali tipici delle statine come dolori muscolari e rottura del tessuto muscolare (rabdomiolisi) con conseguente insufficienza renale.
Durante la gravidanza, Roxitromicina deve essere assunta solo dopo una rigorosa valutazione del rapporto rischio-beneficio, anche se gli studi sugli animali non hanno mostrato alcun effetto dannoso sul bambino.
L'antibiotico non deve essere usato durante l'allattamento o deve essere interrotto prima di prenderlo. Il motivo: la roxitromicina può disturbare lo sviluppo della flora intestinale del bambino.
I pazienti anziani e i bambini di peso superiore a 40 chilogrammi possono essere trattati con roxitromicina. I pazienti con insufficienza epatica devono essere trattati solo con cautela e con una dose ridotta.
Come ottenere medicinali con roxitromicina
L'antibiotico roxitromicina è disponibile in farmacia dietro prescrizione medica.
Da quando è nota la roxitromicina?
La roxitromicina è stata introdotta nel 1987 dalla società farmaceutica Hoechst AG e rappresenta un ulteriore sviluppo mirato dell'antibiotico eritromicina.Grazie ai cambiamenti chimici, la roxitromicina ha meno interazioni, ha uno spettro di attività batterica più ampio, è meno sensibile all'acido gastrico ed è quindi più facile da prendere come tablet. La protezione del brevetto è scaduta e ci sono numerosi generici con il principio attivo roxitromicina.
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