azatioprina
Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il principio attivo azatioprina è un immunosoppressore, cioè un farmaco che sopprime il sistema immunitario. Ciò è necessario per i trapianti di organi e le malattie autoimmuni come la sclerosi multipla. Il principio attivo è utilizzato con successo in medicina da oltre cinquant'anni. I possibili effetti collaterali dell'azatioprina includono nausea, vomito e inibizione del midollo osseo. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sull'effetto dell'azatioprina, sul dosaggio e sull'uso.
Ecco come funziona l'azatioprina
L'azatioprina è un cosiddetto profarmaco, cioè una sostanza che viene convertita solo nella sua forma attiva effettiva nel corpo. In quanto tale, il principio attivo interviene nella rigenerazione degli elementi costitutivi del corredo genetico e li inibisce. In particolare, i tipi di cellule che si moltiplicano rapidamente non possono più essere formati a sufficienza. Questi includono, in particolare, le cellule T e B del sistema immunitario.
Durante i trapianti, in un paziente viene impiantato tessuto estraneo (come organi). Normalmente, il suo sistema immunitario agirebbe immediatamente contro il tessuto estraneo, provocando una reazione di rigetto. L'azatioprina tiene sotto controllo il sistema immunitario (a volte in combinazione con altri principi attivi) in modo che il corpo non attacchi il nuovo tessuto.
L'azatioprina è anche un prezioso agente terapeutico per le malattie autoimmuni in cui il corpo attacca il proprio tessuto, al fine di sopprimere il sistema immunitario iperattivo.
Assorbimento, degradazione ed escrezione dell'azatioprina
Dopo l'ingestione, il principio attivo viene assorbito dall'intestino nel sangue. I livelli ematici più elevati vengono raggiunti da una a due ore dopo l'ingestione. Dopo circa quattro ore, la metà del principio attivo viene scissa. Circa la metà della quantità di azatioprina ingerita lascia il corpo nelle urine entro un giorno.
Quando si usa l'azatioprina?
Il principio attivo azatioprina viene utilizzato in combinazione con altri principi attivi immunosoppressivi per prevenire il rigetto nei trapianti di organi.
Inoltre, il principio attivo viene utilizzato nelle malattie autoimmuni quando il farmaco antinfiammatorio cortisone non è tollerato o è necessario ridurne il dosaggio. Esempi di tali malattie autoimmuni sono l'artrite reumatoide (infiammazione cronica delle articolazioni), il morbo di Crohn e la colite ulcerosa (malattia infiammatoria intestinale), la sclerosi multipla, l'epatite autoimmune (infiammazione del fegato) e alcune malattie autoimmuni come il lupus eritematoso. L'applicazione è solitamente a lungo termine.
Ecco come si usa l'azatioprina
L'immunosoppressore viene assunto sotto forma di compresse. La dose dipende dall'obiettivo terapeutico e dal peso corporeo; Il dosaggio abituale di azatioprina è da uno a cinque milligrammi per chilogrammo di peso corporeo al giorno.
Le compresse vanno assunte con sufficiente liquido almeno un'ora prima o tre ore dopo un pasto o il consumo di latte, in modo da non ostacolare l'assorbimento del principio attivo dall'intestino. Non devono essere divisi o schiacciati. Se la condivisione è assolutamente necessaria, la pelle non deve entrare in contatto con la polvere della compressa o il bordo di rottura (il principio attivo è mutageno e potenzialmente cancerogeno).
Quali sono gli effetti collaterali dell'azatioprina?
Effetti collaterali dell'azatioprina come infezioni, mancanza di globuli bianchi (leucopenia), nausea, perdita di appetito e vomito si verificano in più di una persona su dieci trattata.
Un paziente su dieci-cento sviluppa tumori benigni o maligni, mancanza di piastrine nel sangue (trombocitopenia), anemia, infiammazione del pancreas o disfunzione epatica.
Cosa dovrebbe essere considerato durante l'assunzione di azatioprina?
L'azatioprina può interagire con una serie di altri principi attivi:
I principi attivi della gotta allopurinolo, ossipurinolo e tiopurinolo, come l'azatioprina, intervengono nel metabolismo delle purine, il che significa che l'immunosoppressore può essere scomposto solo molto lentamente. Se assunto contemporaneamente, la dose dell'immunosoppressore deve quindi essere ridotta.
Altri principi attivi che vengono utilizzati nelle malattie infiammatorie intestinali (come mesalazina, olsalazina e sulfasalazina, inibiscono la degradazione dell'azatioprina. Il morbo di Crohn e la colite ulcerosa sono le due malattie infiammatorie croniche intestinali più comuni.
L'azatioprina inibisce la produzione di cellule del sangue nel midollo osseo. Questo effetto può essere intensificato assumendo contemporaneamente altri principi attivi. Questo vale per i farmaci antipertensivi del gruppo degli ACE-inibitori (ramipril, enalapril ecc.), cotrimossazolo (antibiotico), cimetidina (inibitore dell'acido gastrico) e indometacina (antidolorifico).
L'azatioprina deve essere utilizzata solo a dosi molto basse in pazienti con problemi al fegato e ai reni. In caso di grave disfunzione epatica, l'immunosoppressore non deve essere utilizzato affatto.
In quanto ingrediente attivo mutageno e possibilmente cancerogeno, l'azatioprina non deve essere utilizzata nelle donne in gravidanza o in allattamento. L'immunosoppressore non deve essere utilizzato nemmeno nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, poiché sono disponibili dati insufficienti sulla sua efficacia e sicurezza.
Come ottenere medicinali con azatioprina
L'azatioprina è un farmaco soggetto a prescrizione medica in qualsiasi dosaggio, quindi è disponibile in farmacia solo dopo la prescrizione del medico.
Da quanto tempo è nota l'azatioprina?
L'azatioprina è stata prodotta per la prima volta come farmaco chemioterapico nel 1957 dagli scienziati George Hitchings e Gertrude Elion. Negli anni successivi si scoprì che il principio attivo può anche sopprimere le reazioni immunitarie. In combinazione con un cortisone, il primo trapianto di rene riuscito è riuscito. L'azatioprina è stata parzialmente sostituita dalla ciclosporina (un altro immunosoppressore) nel 1978, ma è ancora in uso.
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