Gruppi sanguigni

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La differenziazione tra i diversi gruppi sanguigni si basa sulle diverse proprietà superficiali dei globuli rossi. Esistono diversi sistemi di gruppi sanguigni, i più importanti dei quali sono il sistema AB0 e il sistema Rhesus. Leggi di più sull'argomento qui: Come sono divisi i gruppi sanguigni? Ad esempio, cosa significa "gruppo sanguigno 0 Rh positivo"? Quale gruppo sanguigno è raro e quale è comune? Che ruolo gioca la compatibilità dei gruppi sanguigni nelle trasfusioni di sangue?

Quali sono i gruppi sanguigni?

La superficie dei globuli rossi (eritrociti) è costituita da varie strutture come proteine ​​e composti lipidici. Sono chiamati antigeni del gruppo sanguigno. Ognuno ha un certo tipo di tali antigeni e quindi un certo gruppo sanguigno. I più importanti sistemi di gruppi sanguigni sono i sistemi AB0 e Rhesus. Esistono anche altri sistemi di gruppi sanguigni che possono essere importanti in casi speciali, ad esempio:

• Kell (importante nei pazienti che necessitano di frequenti trasfusioni di sangue)
• Duffy
• MNS
• Kidd
• Lewis

Anticorpi del gruppo sanguigno

Non tutti i gruppi sanguigni "vanno d'accordo" tra loro. Ciò è dovuto agli anticorpi del gruppo sanguigno: per ogni antigene del gruppo sanguigno esiste uno specifico anticorpo del gruppo sanguigno che può riconoscere l'antigene in questione e aggregarsi con esso (o l'eritrocita in questione). Nel sangue di una persona ci sono anticorpi del gruppo sanguigno diretti contro l'antigene che questa persona non ha. Ciò impedisce al sistema immunitario di attaccare i propri eritrociti. Tuttavia, se un paziente riceve accidentalmente sangue da un gruppo sanguigno diverso durante una trasfusione di sangue, i cui anticorpi circolano nel suo sistema sanguigno, questi combattono gli eritrociti estranei.

Quanti gruppi sanguigni ci sono nel sistema AB0?

Il sistema AB0 è stato descritto per la prima volta nel 1901. Distingue tra quattro gruppi sanguigni: A, B, AB e 0. Quale gruppo sanguigno ha una persona dipende dalla composizione di due predisposizioni (genotipi).

gruppo sanguigno	genotipo	Gruppo sanguigno: anticorpi
Gruppo sanguigno A	AA o A0	Anti-B
Gruppo sanguigno B	BB o B0	Anti-A
Gruppo sanguigno AB	VIA	No
Gruppo sanguigno 0	00	Anti-A e Anti-B

Quanti gruppi sanguigni ci sono nel sistema rhesus?

Ci sono cinque antigeni nel sistema del gruppo sanguigno rhesus: D, C, c, E ed e. La caratteristica principale è il fattore Rhesus D (fattore Rh). Se una persona porta questo fattore sui propri eritrociti, è Rh-positivo.Se il fattore è assente, è Rh negativo.

Ulteriori informazioni: fattore Rh

Qual è il gruppo sanguigno più raro, qual è il gruppo sanguigno più comune?

Il gruppo sanguigno AB è particolarmente raro. Si verifica solo in circa il cinque percento della popolazione in Germania. Nel complesso, la frequenza dei gruppi sanguigni in Germania è la seguente:

Gruppi sanguigni AB0 e Rh (Germania)	Frequenza del gruppo sanguigno
Gruppo sanguigno A positivo	37%
Gruppo sanguigno A negativo	6%
Gruppo sanguigno B positivo	9%
Gruppo sanguigno B negativo	2%
Gruppo sanguigno 0 positivo	35%
Gruppo sanguigno 0 negativo	6%
Gruppo sanguigno AB positivo	4%
Gruppo sanguigno AB negativo	1%

Quando si determinano i gruppi sanguigni?

Il gruppo sanguigno è determinato nei seguenti casi:

• Prevenzione in gravidanza e per i neonati
• Creazione di una carta d'identità di emergenza
• Prepararsi a una trasfusione di sangue, ad esempio prima di un'operazione o se si soffre di anemia grave (anemia)
• Prepararsi a un trapianto di organi
• Domande forense-criminali

Gruppo sanguigno: importanza nella medicina trasfusionale

Se a un paziente viene inavvertitamente somministrata una trasfusione non compatibile con AB0, ciò può avere gravi conseguenze (come descritto sopra): Gli eritrociti rilasciati vengono distrutti (emolisi intravascolare), che nel peggiore dei casi porta a insufficienza d'organo e morte. Altre possibili complicanze dell'intolleranza sono:

• Malessere e nausea
• suda
• Macchie cutanee e prurito fino a shock anafilattico
• Collasso circolatorio con conseguente insufficienza renale
• Fiato corto

Anche nel caso dei trapianti di organi, il medico deve essere meticoloso per garantire che i gruppi sanguigni del donatore e del ricevente corrispondano. Altrimenti c'è il rischio che l'organo donatore venga rifiutato nel nuovo organismo. In casi eccezionali, tuttavia, uno speciale pretrattamento può rendere possibile un trapianto d'organo incompatibile con AB0.

Quali gruppi sanguigni vanno insieme?

A causa delle gravi conseguenze di una trasfusione di sangue errata, è molto importante nella medicina trasfusionale determinare con attenzione i gruppi sanguigni del donatore e del ricevente. Nel caso dei concentrati di globuli rossi (EK), sono considerate idonee le seguenti "coppie":

Gruppo sanguigno del paziente	UN.	B.	VIA	0
Gruppo sanguigno EK	A o 0	B o 0	AB, A, B o 0	0

I pazienti con gruppo sanguigno AB non hanno anticorpi contro altri gruppi sanguigni e possono ricevere tutti i possibili concentrati di globuli rossi. Ecco perché questo gruppo sanguigno è chiamato il destinatario universale.

Al contrario, le persone con gruppo sanguigno 0 non hanno antigeni sui loro eritrociti, cioè nulla a cui altri anticorpi potrebbero reagire - sono indicati come donatori universali: ogni paziente può ricevere una trasfusione con gruppo sanguigno 0 indipendentemente dal gruppo sanguigno.

Che cos'è il test al capezzale?

Con il test al capezzale, il medico controlla nuovamente le caratteristiche del gruppo sanguigno di un paziente prima di una trasfusione di sangue per essere sicuro di escludere eventuali disguidi. Per fare questo, prende alcune gocce di sangue dal paziente. Lo dà a un campo di prova speciale su cui viene applicato l'antisiero. Se gli antigeni entrano in contatto con gli anticorpi diretti contro di loro, il sangue si coagula. Se i gruppi sanguigni corrispondono, tuttavia, può essere somministrata la trasfusione di sangue.

Intolleranza al gruppo sanguigno nella madre e nel bambino

Un'intolleranza (incompatibilità) nel sistema AB0 può diventare un problema durante il parto. Tuttavia, poiché solo gli anticorpi di madri con gruppo sanguigno 0 possono attraversare la placenta, questa incompatibilità di gruppi sanguigni si verifica solo tra madri con gruppo sanguigno 0 e bambini con gruppi sanguigni A e B. In contrasto con l'incompatibilità Rhesus, non è così grave. La conseguenza più comune è l'ittero nel neonato (ittero), che potrebbe dover essere trattato con radiazioni a luce blu (fototerapia).

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