antitrombina
Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.L'antitrombina è una proteina importante nel sangue che fornisce un equilibrio tra coagulazione e anticoagulazione. Impedisce che la coagulazione del sangue si attivi in modo incontrollato e si rafforzi ripetutamente. Ciò causerebbe la formazione di coaguli di sangue (trombi) nei vasi, che possono ostacolare il flusso di sangue. Scopri tutto quello che c'è da sapere sull'antitrombina qui!
Cos'è l'antitrombina?
L'antitrombina è una proteina prodotta nel fegato ed è anche chiamata antitrombina III o antitrombina 3 (AT III in breve). Svolge un ruolo importante nell'arresto del sanguinamento (emostasi). Sebbene abbia scarso effetto sull'emostasi primaria, può inibire efficacemente l'emostasi secondaria (coagulazione del sangue):
L'antitrombina assicura la scomposizione della trombina (fattore IIa) - un fattore di coagulazione che porta alla scissione dei monomeri di fibrina e quindi alla formazione di un coagulo stabile ai fini dell'emostasi. Inoltre, la proteina inibisce anche altri fattori della coagulazione ed enzimi e assicura la formazione di attivatore del plasminogeno di tipo tissutale (t-PA) nelle pareti dei vasi. t-PA inibisce anche la coagulazione del sangue.
L'effetto anticoagulante dell'antitrombina è fondamentale: poiché i singoli fattori della coagulazione della cascata coagulativa si attivano e si rafforzano a vicenda, anche il più piccolo dei fattori scatenanti porterebbe alla formazione incontrollata di coaguli (trombi). Questi possono bloccare i vasi sanguigni, che si manifestano, ad esempio, come infarto, embolia polmonare o ictus.
Con l'aiuto dell'eparina del farmaco, l'effetto dell'antitrombina può essere aumentato di circa 1000 volte. Ecco perché l'eparina è usata come anticoagulante.
Quando viene determinata l'antitrombina?
Una carenza di antitrombina porta a blocchi vascolari dovuti all'eccessiva coagulazione. Pertanto, nel caso di trombosi di causa sconosciuta, vengono determinate la quantità e l'attività dell'antitrombina 3. La carenza di antitrombina è innata.
Inoltre, la misurazione dell'antitrombina può essere utile nella cosiddetta coagulopatia da consumo. Si tratta di un quadro clinico grave in cui il sistema di coagulazione si attiva in maniera incontrollata, solitamente a causa di shock o sepsi. Nei vasi si formano piccoli coaguli (microtrombi), mentre si verificano forti emorragie contemporaneamente all'esaurimento dei fattori di coagulazione.
L'antitrombina viene misurata anche se la terapia eparinica non ha successo.
Antitrombina - valori normali
Per misurare la quantità e l'attività dell'antitrombina, il medico di solito preleva un piccolo campione di sangue dalla vena. Il paziente non deve necessariamente essere sobrio, poiché l'assunzione di cibo difficilmente modifica i valori.
Se c'è un deficit di antitrombina, si parla di deficit di AT di tipo I. D'altra parte, se l'attività della proteina è ridotta, si parla di deficit di AT di tipo II. Si applicano i seguenti valori normali:
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concentrazione |
18 - 34 mg/dl |
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attività |
70-120% della norma |
I valori possono differire in termini di sesso ed età. Nei neonati fino al terzo mese, l'antitrombina non ha valore patologico.
Quando i livelli di antitrombina sono troppo bassi?
Un deficit congenito di antitrombina è molto raro. Un consumo elevato di antitrombina dovuto a coagulopatia da consumo, trombosi, sanguinamento o intervento chirurgico è molto più comune. Il trattamento con eparina riduce anche il valore misurato. Inoltre, un disturbo educativo, ad esempio nel contesto della cirrosi epatica o di altre malattie del fegato, porta a una carenza di antitrombina.
Quando i livelli di antitrombina sono troppo alti?
L'antitrombina appartiene alle proteine della fase acuta. Ciò significa che può essere aumentato in caso di infiammazioni, infezioni o tumori. Anche il trattamento con alcuni anticoagulanti e malattie della bile e dei reni porta ad un aumento.
Cosa fare se i valori dell'antitrombina cambiano?
Se i valori misurati sono elevati, l'attenzione si concentra sul trattamento della malattia di base. Anche la carenza di antitrombina dovrebbe essere sempre chiarita da un medico e trattata con cura. Le persone colpite soffrono di trombosi molto più spesso, motivo per cui di solito è inevitabile una sostituzione con antitrombina artificiale.
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