mughetto orale
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il mughetto orale è un'infezione della bocca e della gola con alcuni lieviti, principalmente Candida albicans. Il fungo della bocca attacca, ad esempio, l'interno delle guance e delle labbra, a volte anche la lingua (fungo della lingua) e il palato. Il mughetto orale è caratterizzato da patine biancastre sulla mucosa arrossata, ma ci sono anche altre manifestazioni. Ecco come riconoscere il mughetto orale e come trattarlo.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. B37
Mughetto orale: descrizione
Il mughetto orale è un'infezione da lievito in bocca. Si verifica relativamente spesso nei neonati e nei bambini. Il mughetto orale negli adulti, d'altra parte, colpisce soprattutto le persone anziane e malate o coloro che assumono determinati farmaci (ad esempio antibiotici).
I medici si riferiscono anche al mughetto orale come candidosi orale, poiché è un'infezione da un fungo del Candida-Il gruppo viene trattato con speciali farmaci antifungini (agenti antifungini).
Mughetto orale: sintomi
Esistono diverse forme di mughetto orale. La più comune è la candidosi pseudomembranosa con i rivestimenti bianchi rimovibili su una mucosa orale arrossata e infiammata. Le mucose arrossate e arrossate sono più raramente in primo piano (candidosi eritematosa acuta) oi depositi sono saldamente attaccati alla mucosa (candidosi iperplastica).
Candidosi pseudomembranosa
Il sintomo classico di questa forma di mughetto orale sono le mucose orali gravemente arrossate su cui si trovano macchie bianche sulla parte superiore. All'inizio, questi punti sembrano piccoli puntini bianco latte. Si trovano spesso all'interno delle guance e delle labbra, ma anche sul palato o sotto la lingua (fungo della lingua). I funghi spesso si annidano in bocca sotto una dentiera.
I piccoli depositi bianchi di solito possono essere rimossi facilmente e sotto di essi appare un'area rossa e lucida. Nell'ulteriore corso le macchioline si moltiplicano e si allargano e talvolta confluiscono insieme per formare macchie bianche più grandi. Quando lo stacchi, la pelle sottostante inizia a sanguinare facilmente.
A volte il fungo della bocca si diffonde alla gola e all'esofago.
Inoltre, questa forma di mughetto orale può causare i seguenti sintomi:
- Sensazione di "peloso" e secchezza in bocca
- aumento della sete
- Disturbi del gusto (possibilmente gusto metallico)
- alito cattivo
- sensazione di bruciore sul rivestimento della bocca
In molti casi, tuttavia, questi sintomi non si verificano nemmeno finché il fungo della bocca è ancora nelle prime fasi. Tuttavia, il mughetto orale è spesso così fastidioso per i bambini che non vogliono più bere. Quando il lievito si diffonde in bocca, il bambino può talvolta sviluppare depositi fungini sulle labbra o agli angoli della bocca.
Candidosi eritematosa acuta
In questa forma più rara di mughetto, la bocca (e la gola) non sono contrassegnate da patine bianche. Si ha invece principalmente un forte arrossamento delle mucose e una sensazione di bruciore in bocca. La parte posteriore della lingua, in particolare, è spesso colpita. La candidosi eritematosa acuta si sviluppa principalmente con la terapia antibiotica o con l'infezione da HIV, spesso come conseguenza della candidosi pseudomembranosa.
Candidosi iperplastica
Nella candidosi iperplastica cronica (anche: leucopatia da Candida) si riscontrano depositi bianchi con bordi rossi aderenti alla mucosa e alla lingua, che non possono essere facilmente rimossi. Questa forma di mughetto orale è più comune nelle persone con disturbi del sistema immunitario e può persistere per mesi o anni.
Mughetto orale: cause e fattori di rischio
Il mughetto orale di solito va di pari passo con un'infezione candida albicans indietro, un fungo diffuso nella famiglia dei lieviti. Si può trovare nella cavità orale in circa il 50% delle persone sane, ed è anche comune nell'intestino e su varie membrane mucose.
Questa normale colonizzazione può trasformarsi in quella che è nota come infezione opportunistica nelle persone con un sistema immunitario indebolito: i funghi sfruttano una lacuna nel sistema immunitario e iniziano a moltiplicarsi fortemente. Questo è il motivo per cui il mughetto orale è tipico nei neonati e nei bambini che non hanno ancora un forte sistema immunitario.
Ma anche i bambini più grandi e gli adulti possono sviluppare un'infezione fungina in bocca, soprattutto se la difesa è soppressa da determinati farmaci o indebolita a causa di una malattia. A rischio sono anche le persone anziane con denti mancanti e protesi.
Accanto a candida albicans Il mughetto orale può essere causato anche da altri lieviti come Candida tropicalis (nel terreno, negli escrementi, sul pesce, nel kefir, nello yogurt) e Candida stellatoidea essere innescato. Tuttavia, questi funghi colonizzano raramente la cavità orale nell'uomo.
Mughetto orale: il bambino di solito è infetto dalla mamma
I neonati con mughetto orale sono solitamente infetti alla nascita - attraverso un mughetto vaginale forse inosservato nella madre. Il fungo in bocca si manifesta generalmente nei primi giorni di vita. I bambini più grandi, ad esempio, vengono infettati attraverso ciucci che sono entrati in contatto con la saliva di un caregiver.
Fattori di rischio
Nel corso della loro vita, quasi tutti vengono con me una volta candida albicans a contatto, ma l'infezione si manifesta solo in determinate circostanze. Oltre all'età molto bassa e molto avanzata, altri fattori di rischio per il fungo della bocca sono:
- Infezione da HIV e malattia da AIDS
- Diabete mellito
- Malattie cancerose (es. leucemia, morbo di Hodgkin)
- malattie infettive acute (es. polmonite)
- Medicinali: antibiotici, farmaci chemioterapici, spray per l'asma contenenti cortisone
- Carenze nutrizionali (ad es. carenza di ferro, carenza di vitamina B)
- diminuzione della produzione di saliva
- Consumo di nicotina
- Protesi e altre forme di dentiera
Mughetto orale: esami e diagnosi
La diagnosi di mughetto orale può essere fatta da un dentista, un pediatra, un dermatologo o un medico generico. Per raccogliere l'anamnesi (anamnesi), il medico chiede all'interessato (o, nel caso di neonati, alla madre o ad altra badante) quali sintomi siano esistiti e da quando. Chiede anche se ci sono malattie precedenti o se il paziente sta assumendo farmaci.
Il fattore più importante nella diagnosi del fungo della bocca è il quadro clinico. Il medico di solito riconosce a prima vista se c'è un mughetto in bocca: i granelli bianchi che sono presenti nella maggior parte dei casi sono caratteristici. Se necessario, tuttavia, esiste il rischio di confusione con la leucoplachia, un precursore del tumore. Con una spatola di legno, il medico pulisce accuratamente la placca a un certo punto per verificare come si comporta la mucosa sotto i bastoncini di mughetto orale. Se viene trovata la tipica area rossa e lucida, può diagnosticare rapidamente la candidosi pseudomembranosa.
Se il fungo in bocca mostra un'immagine atipica, la diagnosi non è così facile. In ogni caso, ha senso confermare la diagnosi di mughetto orale tamponando la mucosa interessata. In questo modo, gli agenti patogeni possono essere rilevati al microscopio.
Un'analisi del sangue rivela anticorpi contro il fungo Candida in caso di mughetto orale. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non è necessario un prelievo di sangue per la diagnosi.
Mughetto orale: trattamento
Per il trattamento del mughetto orale, il medico prescrive speciali agenti antimicotici (antimicotici) adatti alla zona della bocca e della gola. Questi includono, ad esempio, i principi attivi amfotericina B e nistatina. Possono essere utilizzati sotto forma di pastiglie, gel orale, soluzione o sospensione (liquido con pipetta).
È importante attenersi alla durata prevista del trattamento e non interrompere prematuramente la terapia non appena non si vede più alcuna crescita fungina. Inoltre, se hai un'infezione fungina in bocca, assicurati di praticare correttamente la tua igiene orale. Se il tuo bambino soffre di funghi alla bocca, dovresti sostituire tutti i succhietti e le tettarelle del biberon, o almeno sterilizzarli accuratamente.
Mughetto orale: decorso della malattia e prognosi
Se la terapia viene eseguita in modo coerente, il mughetto orale di solito può essere trattato bene. In rari casi, tuttavia, il fungo può persistere in bocca e continuare a tornare. Quindi il medico a volte prescrive un medicinale antimicotico più forte che è efficace anche nel resto del tratto digestivo, specialmente nell'intestino. Questo di solito può essere usato anche per dominare il mughetto orale ostinato.
Mughetto orale: prevenzione
Ci sono una serie di cose che puoi fare per prevenire il mughetto orale, per te o per tuo figlio:
- Nei neonati e nei bambini piccoli, l'igiene è particolarmente importante per prevenire il mughetto orale. Pulisci regolarmente ciucci, tettarelle e giocattoli da mordere ed evita di usare la tua saliva, ad esempio, per "pulire" i succhietti caduti.
- Se indossi protesi, fai molta attenzione per assicurarti che siano correttamente posizionate. Pulirli accuratamente dopo ogni pasto e praticare un'attenta igiene orale per prevenire il mughetto orale.
- Se hai una deficienza immunitaria e continui a sviluppare il mughetto in bocca, potrebbe essere una buona idea usare un farmaco antimicotico ogni giorno come misura preventiva. Assicurati di discuterne con il tuo medico.
- Il mughetto vaginale può essere trasmesso dalla madre al bambino alla nascita e causare il mughetto orale nel neonato. In caso di gravidanza, eventuali infezioni da Candida devono quindi essere trattate prima del parto.
- I pazienti molto malati e anziani che vengono alimentati artificialmente di solito hanno così poca salivazione che batteri e funghi si moltiplicano rapidamente in bocca. Anziani e infermieri praticano quindi la cosiddetta profilassi del mughetto e della parotite, ad esempio inumidendo regolarmente le mucose della persona assistita. Questo previene il mughetto orale e l'infiammazione della ghiandola parotide (parotite).
