Malattia cardiovascolare

Il termine malattie cardiovascolari comprende tutte le malattie del cuore e dei vasi sanguigni. I medici parlano anche di malattie cardiovascolari. Si manifestano in molti modi e vanno dall'ipertensione, all'arteriosclerosi e alle aritmie cardiache, allo scompenso cardiaco e agli attacchi di cuore. Scopri i fatti più importanti sulle malattie cardiovascolari, come puoi riconoscerle e come puoi ridurre il rischio di malattie.

Cosa sono le malattie cardiovascolari?

I medici chiamano malattie cardiovascolari tutte le malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Alcuni sono il risultato di un muscolo cardiaco debole, altri quello di un flusso sanguigno disturbato nel cuore stesso.Anche la trasmissione disturbata degli stimoli nel tessuto muscolare del cuore, le costrizioni nei vasi coronarici o le occlusioni nei vasi sanguigni periferici possono anche compromettere il funzionamento del il sistema cardiovascolare.

Se non trattate, di solito sono associate a prestazioni fisiche ridotte e portano a ulteriori malattie secondarie. Nelle nazioni industrializzate occidentali sono la causa di morte più comune. Una morte su due è dovuta a malattie cardiovascolari avanzate.

 

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Quali sono le malattie cardiovascolari?

Le malattie cardiovascolari vanno dall'infiammazione del muscolo cardiaco alle aritmie cardiache fino all'infarto. Sono particolarmente comuni:

alta pressione sanguigna

La pressione alta (ipertensione) è la malattia cardiovascolare numero 1 in Germania. È permanentemente aumentato in circa un terzo degli adulti. L'ipertensione è presente non appena viene superato un valore di 140/90 mmHg a riposo. L'ipertensione di per sé non è solitamente molto pericolosa.

Tuttavia, una pressione sanguigna elevata e prolungata causa gravi malattie secondarie, come danni a organi come cuore, cervello e reni. È particolarmente problematico che la pressione alta di solito non sia evidente. Molti malati quindi non hanno idea della loro malattia.

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Malattia coronarica

Le arterie coronarie forniscono ossigeno al muscolo cardiaco. Con la malattia coronarica (CHD) si sviluppano costrizioni in questi vasi sanguigni. Sono causati da lipidi nel sangue accumulati, coaguli di sangue e componenti del tessuto connettivo ammassati. Questa "calcificazione vascolare" (arteriosclerosi) riduce il diametro dei vasi sanguigni interessati. Ciò peggiora il flusso sanguigno e quindi l'apporto ottimale di ossigeno ai muscoli cardiaci.

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Attacco di cuore

Un attacco di cuore (infarto del miocardio) è il risultato di un'estrema carenza nell'apporto di ossigeno ai muscoli cardiaci. L'apporto di ossigeno interrotto è solitamente il risultato di un'arteria coronaria bloccata. Il muscolo cardiaco non è più adeguatamente rifornito di ossigeno. Non può più svolgere correttamente il suo lavoro e muore. Un attacco di cuore è solitamente preceduto da una malattia coronarica di lunga durata.

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Insufficienza cardiaca

I medici si riferiscono anche al cuore debole come insufficienza cardiaca. Il cuore non è in grado di trasportare l'intera quantità di sangue. A causa della ridotta "potenza di pompaggio", il corpo non viene rifornito di sangue sufficiente. Le conseguenze possono essere mancanza di respiro e prestazioni limitate (generali). Sono possibili anche sintomi gravi come la ritenzione idrica nei polmoni.

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Miocardite

In quella che è nota come miocardite, il muscolo cardiaco si infiamma. Di solito questo è il risultato di una malattia infettiva. La malattia di solito non è limitata alle cellule muscolari del cuore, ma si estende anche alle arterie coronarie circostanti.

Il tessuto muscolare cardiaco è coinvolto nella formazione e nella trasmissione degli stimoli elettrici, cioè nel battito cardiaco stesso, pertanto la miocardite può causare aritmie cardiache. A lungo termine, spesso porta a insufficienza cardiaca. All'inizio, tuttavia, un'infiammazione del muscolo cardiaco spesso provoca sintomi assenti o solo molto lievi.

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Infiammazione del rivestimento del cuore

Se il rivestimento interno del cuore (endocardio) si infiamma, i medici parlano di endocardite. L'endocardio riveste le cavità cardiache e la porzione di arterie e vene vicino al cuore. Anche le valvole cardiache sono costituite da pieghe dell'endocardio. Se si accendono, possono essere danneggiati in modo permanente.

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Cardiopatia valvolare

I medici si riferiscono a un malfunzionamento di una o più valvole cardiache come un difetto della valvola cardiaca. Poiché le valvole cardiache non possono più chiudersi completamente o non possono più aprirsi completamente, il flusso sanguigno all'interno del cuore è disturbato.

I difetti delle valvole cardiache possono essere congeniti o svilupparsi a causa di una malattia. I sintomi tipici sono mancanza di respiro, vertigini o palpitazioni. Il più delle volte, tuttavia, tali malfunzionamenti sono privi di sintomi. Se non trattate, provocano insufficienza cardiaca. I difetti della valvola cardiaca possono essere trattati chirurgicamente.

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aritmia

I medici chiamano aritmia cardiaca un fenomeno in cui il battito cardiaco si discosta dalla sua frequenza cardiaca tipica. Il cuore può battere troppo velocemente (tachicardia), ma anche troppo lentamente (bradicardia). La ragione della deviazione dei ritmi cardiaci è una trasmissione disturbata di stimoli nel tessuto muscolare cardiaco.Ci sono quindi disturbi nella formazione degli impulsi elettrici che innescano il battito cardiaco.

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Fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale è una forma di aritmia particolarmente comune. Il cuore batte in modo irregolare - "inciampa". La maggior parte delle persone colpite non nota il battito cardiaco irregolare - altri, tuttavia, si sentono irrequieti e deboli.

Il rischio di sviluppare fibrillazione atriale aumenta con l'età. La fibrillazione atriale non è gravemente pericolosa per la vita, ma se non trattata è associata ad un aumentato rischio di ictus. L'ipertensione a lungo termine favorisce la fibrillazione atriale.

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pericardite

Se il pericardio si infiamma, i medici parlano anche di pericardite. Il dolore toracico severo è tipico della pericardite. Nel corso della malattia, il fluido tissutale si accumula spesso negli strati del pericardio - si verifica un cosiddetto versamento pericardico. In rari casi si formano anche ispessimenti o calcificazioni, che limitano significativamente la funzione del cuore.

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Cardiomiopatia

La cardiomiopatia è una malattia in cui la struttura (tessutale) del muscolo cardiaco cambia. Le camere cardiache si allargano gradualmente. L'innesco può (tra gli altri) essere una precedente infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) o un'arteria coronaria occlusa (malattia coronarica).

La successiva dilatazione patologica del cuore si traduce in una ridotta capacità di pompaggio del cuore. Il corpo cerca di compensare questo: il muscolo cardiaco cresce e si ispessisce. Ciò a sua volta limita nuovamente la mobilità (flessibilità) del muscolo cardiaco e la funzione di pompaggio, in modo che alla fine si possa sviluppare un'insufficienza cardiaca.

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Malattia arteriosa periferica

La malattia occlusiva arteriosa periferica (PAD) è un disturbo circolatorio cronico delle estremità. Un restringimento (stenosi) o un'occlusione delle arterie di alimentazione (arteriosclerosi) significa che meno sangue raggiunge determinate aree delle gambe. Di conseguenza, l'area che servono non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. Questo apporto irregolare di sangue provoca sintomi tipici come dolore e debolezza, ma anche pelle fredda e pallida.

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Problemi cardiaci funzionali

I problemi cardiaci funzionali sono problemi cardiaci che non sono principalmente correlati a una funzione cardiaca compromessa. Ciò include, ad esempio, problemi cardiaci dovuti a stress persistente, paura o insicurezza. In gergo tecnico si parla di disturbi psicosomatici. Nelle persone colpite, si manifestano, ad esempio, attraverso dolore al petto o una pronunciata sensazione di malattia, sebbene questi pazienti abbiano un cuore sano.

Malattie cardiovascolari dalla A alla Z

UN.
  • Blocco AV
  • Angina pectoris
  • Aneurisma aortico
  • Coartazione dell'aorta
  • Stenosi aortica
  • arteriosclerosi
B.
  • alta pressione sanguigna
  • Sindrome del cuore spezzato
D.
  • Cardiomiopatia dilatativa
e.
  • Endocardite
  • extrasistoli
h
  • pericardite
  • Insufficienza cardiaca
  • Miocardite
  • Nevrosi cardiaca
  • Aritmia cardiaca
  • Crisi ipertensiva
  • Cardiomiopatia ipertrofica
  • Sindrome del cuore sinistro ipoplasico
K
  • Fibrillazione ventricolare
  • Cardiomiopatia
  • Malattia coronarica
P.
  • Morte cardiaca improvvisa
  • pre-eclampsia
  • Ipertensione polmonare
S.
  • Sindrome del seno malato
V
  • Difetto del setto ventricolare
  • Flutter atriale
  • Fibrillazione atriale
W.
  • Sindrome di WPW

Quali sono i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari?

Sono noti numerosi fattori di rischio che riducono la capacità di pompaggio del cuore o danneggiano i vasi sanguigni. I fattori di rischio più importanti per le malattie cardiovascolari includono:

  • (cronica) pressione alta
  • Diabete mellito
  • Disturbi del metabolismo lipidico e grave sovrappeso (obesità)
  • Dieta malsana
  • fumare
  • Inattività fisica

Quanto prima e più coerentemente agisci contro i fattori di rischio legati allo stile di vita, minore è il rischio di sviluppare ipertensione, insufficienza cardiaca o malattia coronarica.

Fattori di rischio generali - età, sesso e predisposizione

Oltre alle influenze legate allo stile di vita, ci sono anche fattori di rischio generali. In altre parole, quelli che sono geneticamente predisposti o si sviluppano a seguito del naturale processo di invecchiamento. Aumentano il rischio individuale di malattie cardiovascolari. Anche il genere ha un impatto: gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari rispetto alle donne.

Come si riconoscono i problemi del cuore?

Poiché nelle prime fasi delle malattie cardiovascolari si manifestano per lo più sintomi aspecifici, le persone colpite spesso non riconoscono i segni o non li considerano minacciosi.

Tuttavia, se le malattie cardiovascolari rimangono inosservate per lungo tempo - e quindi non trattate - c'è il rischio che il muscolo cardiaco e altri organi vengano gravemente danneggiati.

I segni più evidenti di problemi cardiaci sono:

  • esaurimento
  • Fiato corto
  • Ritenzione idrica (edema), specialmente nelle caviglie e nella parte inferiore delle gambe
  • palpitazioni
  • Cuore da corsa
  • Svenimento (sincope)
  • Oppressione - soprattutto al petto
  • Dolore al petto che può diffondersi anche alle braccia, al collo e alla parte superiore dell'addome

Nota:
Se noti un senso di oppressione pronunciato o addirittura dolore al petto, chiama immediatamente un medico di emergenza. Dovresti chiarire lievi disturbi, come stati di esaurimento di lunga durata, con il tuo medico di famiglia o cardiologo.

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Indagini sulle malattie cardiovascolari

I metodi di esame sono vari quanto le manifestazioni delle malattie cardiovascolari.

Durante un esame del sangue, il medico determinerà i livelli di grassi e zuccheri nel sangue, che sono associati all'ipertensione. Se si osservano anche alcuni marcatori nel sangue (creatinchinasi, troponina), potrebbero esserci danni anche al muscolo cardiaco.

Il medico controllerà l'attività elettrica del cuore utilizzando un elettrocardiogramma (ECG). I medici lo usano per riconoscere ritmi cardiaci alterati o irregolari. Una spiroergometria esamina la tua resilienza generale (fisica) ed esamina l'interazione tra polmoni e sistema cardiovascolare. Viene eseguito, ad esempio, se si sospetta una malattia coronarica.

Un'ecocardiografia (ecografia cardiaca), invece, è consigliabile se si sospetta un difetto della valvola cardiaca o come controllo di follow-up per un versamento pericardico. Le procedure di imaging (tomografia computerizzata, tomografia a risonanza magnetica) forniscono un'immagine tridimensionale ancora più precisa della struttura e della funzione del cuore, se necessario. Un metodo di esame molto speciale è la scintigrafia miocardica: descrive in modo molto preciso la situazione del flusso sanguigno del muscolo cardiaco.

 

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Come prevenire le malattie cardiovascolari?

Molte malattie cardiovascolari possono essere evitate o ritardate con uno stile di vita sano, una dieta equilibrata e un regolare esercizio fisico. Ciò previene anche le malattie secondarie e quindi mantiene una migliore qualità della vita.

Ad esempio, l'ipertensione non è il destino. Puoi influenzare attivamente molti fattori che causano l'aumento della pressione sanguigna. Questo include anche il peso corporeo. Cerca di mantenere il tuo peso corporeo nell'intervallo normale o, se necessario, riduci gradualmente il peso in eccesso.

Un altro importante fattore di influenza è il tuo stato di fumatore: i fumatori hanno quattro volte più probabilità di avere un infarto rispetto ai non fumatori. Perché con ogni sigaretta i vasi sanguigni si restringono. Smettere di fumare può quindi abbassare in modo sostenibile la pressione sanguigna e il rischio di calcificazione vascolare (arteriosclerosi) - con tutte le sue malattie secondarie.

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Trattamento delle malattie cardiovascolari

Sono disponibili diversi trattamenti a seconda della malattia cardiovascolare. Alle persone colpite vengono solitamente somministrati farmaci. A volte è necessario anche l'intervento di un medico. Queste possono essere procedure mirate più piccole (ad es. catetere cardiaco con sostituzione della valvola, TAVI). Ma possono essere necessarie anche operazioni più grandi (ad es. chirurgia di bypass).

Farmaco

Importanti farmaci per il cuore includono farmaci antipertensivi come ACE-inibitori (es. ramipril) o beta-bloccanti (es. bisoprololo, metoprololo). In molti casi sono necessarie anche compresse disidratanti, come i diuretici dell'ansa come la torasemide o i diuretici tiazidici come l'HCT.

Importanti farmaci per il cuore sono anche agenti che influenzano la coagulazione del sangue. Gli agenti antipiastrinici come l'acido acetilsalicilico (ASA) prevengono l'aggregazione delle piastrine e l'ostruzione dei vasi sanguigni. I medici prescrivono principalmente ASA per le malattie cardiovascolari in cui le arterie sono ristrette dall'arteriosclerosi (ad es. malattia coronarica). I farmaci anticoagulanti come Marcumar o preparati più recenti come rivaroxaban o edoxaban dovrebbero prevenire la formazione di coaguli di sangue che possono derivare da aritmie cardiache.

I cosiddetti antiaritmici possono almeno rallentare un ritmo cardiaco disturbato. Esempi ben noti sono i beta-bloccanti, i bloccanti dei canali del potassio come l'amiodarone o i bloccanti dei canali del calcio come il verapamil. Anche i farmaci ipolipemizzanti (ad es. simvastatina, atorvastatina) svolgono un ruolo importante.

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Interventi mirati e operativi

Oltre al trattamento farmacologico, possono essere necessarie altre terapie a seconda della cardiopatia. I medici posizionano uno stent in un'arteria ristretta o bloccata, per esempio. Se è interessata un'arteria coronaria, questo viene fatto utilizzando un catetere cardiaco. A volte i cardiochirurghi devono anche inserire un bypass che bypassa il sangue alla costrizione.

I medici trattano le aritmie cardiache gravi con scosse elettriche. In caso di emergenza, lo si imposta esternamente con l'aiuto di un defibrillatore (cardioversione di emergenza). Oppure mettono un piccolo dispositivo sotto la pelle (impianto ICD). Per alcune malattie, i medici combinano il dispositivo ICD con un pacemaker. Questo indica il ritmo corretto per il battito cardiaco.

In caso di malattie cardiovascolari particolarmente gravi, solo un trapianto di cuore può aiutare. Speciali sistemi artificiali supportano il lavoro del cuore (dispositivi di assistenza, "cuore artificiale") fino al trapianto.

Malattie cardiache ed esercizio fisico

Un'attività fisica regolare è particolarmente importante per accompagnare ogni trattamento. Uno stile di vita attivo evita danni consequenziali e rallenta il progresso di una malattia esistente.

L'esercizio fisico per i cardiopatici ha una serie di effetti positivi. Lo sport rafforza il cuore e crea stimoli positivi di stress. L'esercizio riduce anche i livelli di lipidi nel sangue, abbassa la glicemia e allevia lo stress.

Uno stile di vita sano, basato su un'alimentazione consapevole ed equilibrata, fornisce anche importanti nutrienti e consente di perdere peso gradualmente. Ricorda: astenersi dall'alcol e smettere di fumare allevia notevolmente anche il sistema cardiovascolare.

Se hai una malattia cardiovascolare, dovresti fare un allenamento di resistenza come andare in bicicletta, fare escursioni, fare jogging o camminare diversi giorni alla settimana. L'allenamento della forza è adatto come supplemento.

È importante, tuttavia, prestare sempre attenzione al tuo limite fisico: dovresti assolutamente evitare picchi di pressione sanguigna durante l'esercizio. L'assistenza medica sportiva di accompagnamento può fornire sicurezza e condizioni controllate.

 

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