Shock anafilattico

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Uno shock allergico è una grave reazione di ipersensibilità del corpo a una sostanza presumibilmente pericolosa (allergene come il veleno d'api, ecc.). I medici parlano anche di shock anafilattico (anafilassi). I fattori scatenanti frequenti sono il veleno degli insetti (di api, vespe, ecc.), I cibi (arachidi, sedano, ecc.) e i farmaci (come gli antibiotici). Nel peggiore dei casi, la persona colpita subisce un arresto respiratorio e cardiovascolare! Leggi qui come prestare correttamente il primo soccorso in caso di shock allergico!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. T80T88

Breve panoramica

  • Cosa fare in caso di shock anafilattico Prevenire un'ulteriore fornitura dell'allergene, chiamare un medico di emergenza, portare il paziente nella posizione appropriata a seconda delle condizioni (posizione di shock, posizione laterale stabile, parte superiore del corpo eretta), controllare il polso, la respirazione e la pressione sanguigna, somministrare farmaci di emergenza se necessario
  • Shock anafilattico - rischi: Nei casi più gravi esiste il rischio di arresto respiratorio e cardiovascolare.
  • Quando dal dottore? Uno shock allergico dovrebbe sempre essere trattato da un medico.

Attenzione!

  • Chiama sempre il medico di emergenza se qualcuno ha uno shock allergico!
  • Anche se il soggetto allergico usa il suo farmaco di emergenza contro i sintomi dello shock allergico, dovresti avvisare il medico di emergenza!

Shock anafilattico: cosa fare?

Uno shock allergico (shock anafilattico) può essere pericoloso per la vita. Pertanto, come primo soccorritore, dovresti agire immediatamente:

  • Non appena possibile, evitare che ulteriori allergeni vengano forniti al paziente. Ciò può significare, ad esempio, interrompere un'infusione di farmaci, proteggere il paziente da ulteriori punture d'ape o impedirgli di mangiare ulteriormente (in caso di allergia alimentare).
  • Se il paziente non ha difficoltà a respirare, dovresti metterlo in posizione di shock. Ciò significa: abbassare la parte superiore del corpo, tenere le gambe alte. Ciò significa che il sangue non può "affondare" nelle gambe, ma è disponibile per fornire gli organi vitali del cervello e del cuore.
  • Se il paziente ha difficoltà a respirare, mantenere la parte superiore del corpo alta (quasi in posizione verticale).
  • Se il paziente è incosciente, posizionarlo su un fianco in una posizione stabile.
  • Avvertire l'ambulanza!
  • Rassicurare il paziente (a meno che non sia incosciente).
  • Monitora il polso, la pressione sanguigna e la respirazione del soggetto allergico.
  • Se il paziente smette di respirare, iniziare immediatamente la respirazione bocca a bocca. In caso di arresto cardiovascolare, devi rianimare (rianimare) la persona colpita.
  • Se necessario, aiuta il soggetto allergico a utilizzare i farmaci del suo kit di emergenza.

Shock anafilattico: kit di emergenza

Chi soffre di allergia che è incline o ha già subito uno shock allergico dovrebbe sempre avere con sé un kit di emergenza. Contiene da tre a quattro farmaci (a seconda di quali sintomi sono previsti nel soggetto allergico in questione):

  • Adrenalina iniettabile (di solito sotto forma di un autoiniettore facile da usare)
  • un farmaco broncodilatatore (beta-simpaticomimetico) in forma spray da utilizzare in caso di distress respiratorio acuto
  • un farmaco che ferma o almeno indebolisce la reazione allergica (antistaminico)
  • Cortisone per prevenire reazioni tardive

Chi soffre di allergie può scoprire dal proprio medico come utilizzare il farmaco in caso di emergenza.

Shock anafilattico: rischi

In caso di shock allergico, i sintomi si sviluppano in brevissimo tempo dopo il contatto con l'allergene.Chiunque sia ipersensibile ai farmaci per via endovenosa (siringa, infusione) può mostrare i primi segni di anafilassi entro cinque minuti. In caso di punture di insetti, lo shock anafilattico diventa evidente dopo circa 10-15 minuti. In caso di allergia alimentare, i sintomi dello shock compaiono circa mezz'ora dopo il consumo.

Uno shock allergico è spesso annunciato con prurito della pelle, sensazione di formicolio e/o sapore metallico sulla lingua, difficoltà a deglutire, sentimenti di paura, mal di testa o disorientamento. A seconda dell'entità dei sintomi, i medici distinguono quattro gradi di gravità dell'anafilassi:

  • I. Gravità: lievi reazioni generali (vertigini, cefalea ecc.) e reazioni cutanee (prurito, arrossamento della pelle con sensazione di calore, orticaria ecc.). Non c'è pericolo acuto per la vita. Tuttavia, l'ulteriore corso deve essere attentamente monitorato.
  • II Gravità: oltre ai sintomi sopra menzionati, vi è un calo della pressione sanguigna, un battito cardiaco accelerato (tachicardia), una leggera dispnea e sintomi gastrointestinali (come nausea, vomito).
  • III. Gravità: i sintomi dello shock allergico di 2° grado sono accompagnati da crampi ai muscoli delle vie aeree (broncospasmo) e segni di shock (come pallore, pelle fredda/sudore freddo, polso rapido e piatto, colorazione bluastra delle labbra). La laringe si gonfia raramente (edema di Quincke) e provoca mancanza di respiro.
  • IV Gravità: questo è il caso estremo di shock anafilattico con arresto respiratorio e cardiovascolare.

I sintomi possono comparire singolarmente o in diverse combinazioni. I primi segnali di allarme non consentono di stabilire quanto grave sarà lo shock allergico!

Shock allergico: rischio di abbassamento della pressione sanguigna

La prima volta che entra in contatto con un potenziale allergene, l'organismo forma anticorpi specifici contro di esso. Al successivo contatto, il sistema immunitario ipersensibile può reagire con una violenta reazione di shock (shock anafilattico) in pochi minuti: i vasi sanguigni delle braccia e delle gambe si allargano e la parete dei vasi diventa più permeabile. Ciò fa sì che l'acqua fuoriesca dai vasi negli spazi tra le singole cellule e gli organi. Entrambi insieme - allargamento dei vasi e deflusso del fluido - provocano la caduta della pressione sanguigna.

Il corpo cerca di contrastarlo: vengono rilasciate sostanze messaggere del gruppo delle catecolamine (come l'adrenalina). Dovrebbero aumentare di nuovo la pressione sanguigna costringendo i vasi sanguigni. Tuttavia, questo è fatalmente prevenuto da altre sostanze segnale (mediatori) che vengono rilasciate quando l'antigene e l'anticorpo entrano in contatto (compresa l'istamina). Inoltre, il battito cardiaco (tachicardia) accelera quando si cerca di mantenere un flusso sanguigno sufficiente e quindi l'apporto di ossigeno in tutte le regioni del corpo.

Shock anafilattico: quando vedere un medico?

I processi descritti nel corpo innescano sintomi che possono diffondersi a tutto il corpo (pelle, vie respiratorie, sistema cardiovascolare, apparato digerente) in brevissimo tempo e diventare pericolosi per la vita. Uno shock anafilattico è quindi considerato un'emergenza e richiede cure mediche immediate!

Anche se i pazienti con shock anafilattico ricevono rapidamente l'aiuto giusto e i sintomi migliorano rapidamente, devono essere monitorati nell'unità di terapia intensiva per almeno 24 ore. Perché anche dopo il trattamento, i sintomi possono riapparire immediatamente dopo 6-24 ore. Gli esperti parlano poi di un corso bifasico.

La letalità ("mortalità") nello shock anafilattico è di circa l'uno percento.

Shock anafilattico: visite mediche

La diagnosi di "shock anafilattico" viene solitamente posta rapidamente perché i sintomi sono solitamente molto caratteristici. Il medico chiederà al paziente o agli accompagnatori / soccorritori se c'è stato un contatto con possibili fattori scatenanti dell'allergia poco prima dell'inizio dei sintomi. Questo potrebbe essere, ad esempio, l'uso di determinati farmaci, il consumo di determinati alimenti o una puntura d'insetto.

È anche importante escludere altre possibili cause dei sintomi. Questi includono, ad esempio, altri tipi di shock, aritmie cardiache, attacchi di panico e ictus.

Shock anafilattico: trattamento da parte del medico

Se i soccorritori non lo hanno già fatto, il medico allertato interromperà la fornitura di allergeni e porterà il paziente in una posizione corporea adeguata (ad es. posizione di shock, posizione laterale stabile). Successivamente, a seconda della gravità dello shock allergico e dei sintomi presenti, può adottare ulteriori misure. Esempi:

  • Farmaci: il medico può somministrare farmaci appropriati per trattare i sintomi dello shock, come l'adrenalina. Migliora la circolazione sanguigna, riduce il gonfiore della pelle e facilita la respirazione dei soggetti allergici.
  • Ossigeno: quando la respirazione e la circolazione si indeboliscono, il paziente riceve ossigeno attraverso una maschera respiratoria.
  • Sostituzione del volume: il paziente riceve una soluzione di sostituzione del volume tramite un'infusione per riportare la pressione sanguigna "in calo".
  • Ventilazione: se uno shock anafilattico ha causato gonfiore della laringe con mancanza di respiro, il medico può intubare (cioè inserire un "tubo di ventilazione" nella trachea). Un'incisione nella trachea (coniotomia di emergenza) è molto raramente necessaria come ultima misura.
  • Rianimazione: in caso di arresto cardiovascolare, il paziente viene rianimato.

Prevenire lo shock anafilattico

Se e come si può prevenire lo shock anafilattico dipende dal fattore scatenante dell'allergia:

Chi soffre di allergia al veleno di insetti può spesso utilizzare l'immunoterapia specifica (desensibilizzazione) per garantire che il proprio sistema immunitario sia in grado di tollerare meglio il veleno di api, vespe e simili in futuro. Questo riduce la probabilità di shock anafilattico.

Questa opzione non esiste per le persone allergiche ad altri allergeni (alcuni alimenti, medicinali, lattice naturale, ecc.). Uno shock allergico può essere prevenuto in essi solo evitando rigorosamente l'innesco dell'allergia.

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